滴蟲性尿道炎由陰道毛滴蟲感染引起，需采用口服藥物、局部治療及伴侶同治的綜合方案。甲硝唑、替硝唑等抗生素是首選，同時需加強(qiáng)個人衛(wèi)生和預(yù)防復(fù)發(fā)。
1. 口服藥物治療
甲硝唑是滴蟲性尿道炎的一線用藥，成人單次口服2克或每日3次、每次250毫克連服7天。替硝唑作為替代藥物，單次2克頓服效果相似且胃腸道反應(yīng)更小。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素，避免甲硝唑?qū)μ旱挠绊?。用藥期間需禁酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)。
2. 局部輔助治療
陰道栓劑可增強(qiáng)療效，常用甲硝唑栓每晚1粒連用7天，或替硝唑泡騰片隔日1次。每日用1%乳酸溶液沖洗外陰能改變酸堿環(huán)境，抑制滴蟲繁殖。治療期間應(yīng)避免性生活，內(nèi)褲需煮沸消毒，毛巾等個人物品單獨(dú)存放。
3. 伴侶同步治療
即使伴侶無癥狀也需接受相同療程的藥物治療，防止反復(fù)交叉感染。建議治療結(jié)束后1周復(fù)查尿道分泌物，確認(rèn)轉(zhuǎn)陰前使用避孕套。合并細(xì)菌性陰道炎者需加用克林霉素軟膏，糖尿病患者需同步控制血糖。
滴蟲性尿道炎規(guī)范治療需完成整個療程，過早停藥易導(dǎo)致耐藥性。治療期間出現(xiàn)皮疹、頭痛等藥物反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，避免公共浴池坐浴，性行為前后注意清潔。復(fù)發(fā)患者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，必要時延長療程至10-14天。治愈后每3個月復(fù)查可有效預(yù)防再感染。
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