宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,多數(shù)無(wú)需治療,少數(shù)合并感染需干預(yù)。主要與激素變化、炎癥刺激、物理?yè)p傷有關(guān),治療方法包括藥物、物理治療和手術(shù)。
1. 激素水平變化
雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮向外生長(zhǎng),形成肉眼可見(jiàn)的紅色區(qū)域。青春期、妊娠期或口服避孕藥女性更易出現(xiàn),屬于正常生理變化。定期婦科檢查即可,無(wú)需特殊處理。
2. 炎癥刺激
慢性宮頸炎、陰道炎等炎癥長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)病理性糜爛。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體、HPV病毒。表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血。需進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè),確診后使用保婦康栓、消糜栓等藥物,配合口服抗生素。
3. 物理?yè)p傷
多次人工流產(chǎn)、分娩撕裂或性生活損傷可能破壞宮頸組織。建議避免頻繁宮腔操作,同房時(shí)注意衛(wèi)生。已發(fā)生損傷者可選擇激光、冷凍或微波治療,門診操作10-20分鐘完成,術(shù)后2個(gè)月禁止盆浴和性生活。
4. 病理性改變
持續(xù)存在的糜爛合并HPV感染可能進(jìn)展為宮頸癌前病變。需通過(guò)TCT和陰道鏡活檢明確程度。CIN1級(jí)可觀察,CIN2-3級(jí)需行LEEP刀錐切或冷刀錐切術(shù),術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查HPV。
日常護(hù)理建議使用pH4.0的女性護(hù)理液清洗,避免穿化纖內(nèi)褲。食療推薦烏雞白鳳丸燉湯、山藥薏米粥。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行瑜伽、快走等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
宮頸糜爛本身不是疾病,但需區(qū)分生理性與病理性。每年應(yīng)做婦科檢查和HPV篩查,出現(xiàn)異常出血、排液及時(shí)就診。正確認(rèn)知和科學(xué)處理能有效預(yù)防并發(fā)癥,無(wú)需過(guò)度恐慌。