前列腺摘除術(shù)后的注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：
前列腺
前列腺摘除術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、排尿功能恢復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后逐步恢復(fù)常規(guī)活動(dòng)。關(guān)鍵措施包括保持導(dǎo)尿管清潔、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查。
1. 傷口護(hù)理與感染預(yù)防
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)密切觀察手術(shù)切口有無(wú)滲血或紅腫，每日用生理鹽水清潔尿道口及周?chē)つw。導(dǎo)尿管留置期間需確保引流袋低于膀胱位置，避免尿液反流。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需立即就醫(yī)，可能提示尿路感染?？股厥褂眯枳惘煶蹋Ｒ?jiàn)選擇包括左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素。
2. 排尿功能康復(fù)訓(xùn)練
拔除導(dǎo)尿管后可能出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善。具體方法：收縮肛門(mén)肌肉保持5秒后放松，每組10次，每日3組。排尿困難者可嘗試聽(tīng)流水聲刺激排尿反射，嚴(yán)重尿潴留需及時(shí)導(dǎo)尿。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免憋尿，夜間可適當(dāng)減少飲水量。
3. 飲食管理與生活方式
術(shù)后1周內(nèi)選擇低渣半流質(zhì)飲食，如山藥粥、蒸蛋羹等，減少排便對(duì)傷口的壓力。長(zhǎng)期飲食應(yīng)增加番茄、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制酒精及辛辣刺激物。每日飲水量維持在1500-2000ml，分次飲用。三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)，建議選擇散步或游泳等溫和鍛煉。
4. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)與復(fù)查
血尿癥狀通常在術(shù)后2周內(nèi)逐漸減輕，若出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊需急診處理。定期檢測(cè)PSA指標(biāo)，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。性功能恢復(fù)存在個(gè)體差異，可考慮低頻電刺激治療或口服PDE5抑制劑，如西地那非、他達(dá)拉非等藥物輔助。
前列腺摘除術(shù)后康復(fù)需要系統(tǒng)化管理，患者應(yīng)建立詳細(xì)的癥狀記錄日記，包括排尿次數(shù)、尿量及不適癥狀。術(shù)后6個(gè)月是功能恢復(fù)的關(guān)鍵期，在此期間出現(xiàn)持續(xù)尿失禁或勃起功能障礙應(yīng)及時(shí)尋求泌尿外科專(zhuān)科治療。保持樂(lè)觀心態(tài)，多數(shù)患者術(shù)后1年可恢復(fù)正常生活質(zhì)量。