下頜角接骨整形技術(shù)是通過手術(shù)截除或磨削下頜角骨質(zhì)，改善面部輪廓的整形外科技術(shù)，適用于下頜角肥大、面部不對(duì)稱等骨骼性問題。手術(shù)方式包括直線截骨、弧形截骨、長曲線截骨三種主流術(shù)式，需結(jié)合個(gè)體骨骼條件選擇。
1. 技術(shù)原理與適應(yīng)癥
下頜角接骨整形通過口腔內(nèi)切口或聯(lián)合耳后切口，精準(zhǔn)截除過度發(fā)育的下頜角骨質(zhì)。主要解決先天性下頜骨肥大、咬肌過度發(fā)達(dá)伴隨骨骼突出、外傷導(dǎo)致的下頜畸形等問題。術(shù)前需拍攝三維CT評(píng)估神經(jīng)血管走向，骨質(zhì)厚度需大于6mm才能保證結(jié)構(gòu)安全。
2. 主流手術(shù)方式對(duì)比
直線截骨適合輕度調(diào)整，保留自然下頜轉(zhuǎn)角；弧形截骨能塑造120°左右自然弧度，改善方形臉效果明顯；長曲線截骨從耳垂下至頦部整體重塑，適合嚴(yán)重骨骼寬大者。全麻手術(shù)時(shí)長約2-3小時(shí)，術(shù)中同步進(jìn)行咬肌部分切除可增強(qiáng)效果。
3. 風(fēng)險(xiǎn)控制與術(shù)后管理
面神經(jīng)損傷、出血性休克、骨不愈合是三大主要風(fēng)險(xiǎn)。選擇具備頜面外科資質(zhì)的醫(yī)院可降低并發(fā)癥概率。術(shù)后需佩戴彈力頭套4-6周，前3天流質(zhì)飲食，2周內(nèi)避免張口過大。骨質(zhì)完全愈合需3-6個(gè)月，期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
4. 效果維持與并發(fā)癥處理
骨骼切除后效果永久，但隨年齡增長可能出現(xiàn)皮膚松弛。術(shù)后血腫需及時(shí)穿刺引流，感染發(fā)生率低于1%但需預(yù)防性使用抗生素。約5%患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木，通常3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
該技術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)比例，并非所有寬臉型都適合。建議術(shù)前進(jìn)行數(shù)字化模擬設(shè)計(jì)，與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果，術(shù)后配合冷敷、口腔護(hù)理等標(biāo)準(zhǔn)化管理流程可優(yōu)化恢復(fù)效果。