鉛中毒可通過(guò)血鉛檢測(cè)、尿液檢測(cè)和毛發(fā)檢測(cè)三種方法確診,其中靜脈血鉛檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期接觸含鉛涂料、污染水源或工業(yè)廢氣是常見(jiàn)誘因,兒童和孕婦需重點(diǎn)篩查。
1. 血鉛檢測(cè)
靜脈采血測(cè)量血液中鉛濃度是最準(zhǔn)確的診斷方式。成人血鉛水平≥100μg/L、兒童≥50μg/L即提示中毒。檢測(cè)前需避免使用含鉛化妝品,采血器具需無(wú)鉛化處理。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供指尖血快速篩查,但精確度較靜脈血低15%左右。
2. 尿液檢測(cè)
24小時(shí)尿鉛排泄量測(cè)定適用于慢性中毒評(píng)估。收集全天尿液樣本,正常值應(yīng)<80μg/24h。該方法可反映長(zhǎng)期鉛蓄積情況,但受腎功能影響較大。檢測(cè)前3天需停止服用鐵劑、鈣劑等干擾藥物。
3. 毛發(fā)檢測(cè)
通過(guò)分析發(fā)根部位鉛含量評(píng)估3-6個(gè)月內(nèi)的暴露史。每克毛發(fā)含鉛量>5μg提示慢性暴露,適合追蹤污染源。需注意染發(fā)、燙發(fā)會(huì)干擾結(jié)果準(zhǔn)確性,建議取枕部未處理的新生頭發(fā)2-3厘米送檢。
預(yù)防鉛中毒需定期監(jiān)測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)人群,包括從事蓄電池制造、焊接作業(yè)的工人,居住于老式住宅的兒童,以及長(zhǎng)期飲用井水的居民。發(fā)現(xiàn)超標(biāo)應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,血鉛>450μg/L需住院進(jìn)行驅(qū)鉛治療。日常多攝入富含鈣鐵鋅的食物,如牛奶、動(dòng)物肝臟、牡蠣等,能減少鉛吸收。