小孩一直高燒不退可能是由病毒感染、細(xì)菌感染或免疫系統(tǒng)異常引起。常見原因包括流感、肺炎鏈球菌感染、川崎病等,需結(jié)合具體癥狀判斷并及時(shí)就醫(yī)。
1.病毒感染
流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等均可導(dǎo)致持續(xù)性高熱。這類感染通常伴隨咳嗽、流涕或喉嚨痛,體溫可能持續(xù)3-5天。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高。居家護(hù)理可采取溫水擦浴、補(bǔ)充電解質(zhì)水,但若出現(xiàn)嗜睡或抽搐需立即急診。
2.細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引發(fā)的化膿性扁桃體炎、中耳炎或尿路感染也會(huì)造成頑固性發(fā)熱。特征為體溫反復(fù)超過39℃,血檢可見中性粒細(xì)胞和CRP明顯升高。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素,用藥需完成整個(gè)療程。
3.特殊疾病
川崎病表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、手足腫脹,需靜脈注射丙種球蛋白預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎則會(huì)出現(xiàn)周期性發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛,需風(fēng)濕免疫科進(jìn)行生物制劑治療。這類疾病往往需要住院進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、關(guān)節(jié)液檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。
4.護(hù)理要點(diǎn)
體溫超過38.5℃可交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,間隔4-6小時(shí)。保持室溫22-24℃,穿著純棉透氣衣物。觀察有無皮疹、嘔吐或意識(shí)模糊等危險(xiǎn)信號(hào),記錄發(fā)熱曲線圖供醫(yī)生參考。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱或發(fā)熱超過72小時(shí)必須兒科就診。
持續(xù)高燒反映機(jī)體正在與病原體激烈對(duì)抗,家長(zhǎng)既要避免過度恐慌,也不能掉以輕心。準(zhǔn)確測(cè)量腋溫或耳溫,避免捂熱導(dǎo)致熱性驚厥。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)備好疫苗接種記錄和近期接觸史,幫助醫(yī)生快速判斷病因。及時(shí)規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)能有效預(yù)防高熱引發(fā)的脫水或腦損傷。