小兒急性闌尾炎癥狀是什么
小兒急性闌尾炎典型癥狀包括轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，需及時就醫(yī)避免穿孔風險。早期識別癥狀可采取禁食、抗生素治療或手術切除。
1.轉移性右下腹痛
腹痛最初出現(xiàn)在臍周或上腹部，6-8小時后轉移至右下腹并固定。疼痛呈持續(xù)性加重，咳嗽或活動時加劇。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、屈膝蜷縮姿勢。這種疼痛特點與闌尾炎癥刺激腹膜相關，家長可通過輕壓麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3處）測試壓痛反應。
2.消化系統(tǒng)反應
約80%患兒伴隨食欲減退、惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物。部分出現(xiàn)腹瀉或便秘，嬰幼兒可能表現(xiàn)為異?？摁[、拒食。這些癥狀源于炎癥刺激引發(fā)的胃腸道功能紊亂，需與普通腸胃炎鑒別，關鍵區(qū)別在于闌尾炎疼痛具有定位性。
3.全身炎癥反應
體溫通常升至38℃左右，嬰幼兒可能出現(xiàn)39℃以上高熱。可觀察到口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)，嚴重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、精神萎靡。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)顯著升高，中性粒細胞比例超過85%，C反應蛋白升高提示細菌感染。
4.特殊體征檢查
羅氏征（左側臥位時右下腹痛加重）和腰大肌試驗（伸髖時疼痛）陽性率約60%。嬰幼兒因表達困難，需觀察其是否拒絕觸碰腹部、行走時護腹等行為。超聲檢查可見闌尾增粗（直徑＞6mm）、周圍滲出液，CT檢查準確率可達95%以上。
5.就醫(yī)處理原則
確診后需立即禁食禁水，靜脈補液糾正脫水。藥物治療包括頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注，適用于早期單純性闌尾炎。手術方案優(yōu)先選擇腹腔鏡闌尾切除術，創(chuàng)傷小且恢復快，術后24小時可逐步恢復流食?；撔曰虼┛仔躁@尾炎需放置引流管，抗生素療程延長至7-10天。
小兒急性闌尾炎進展迅速，從發(fā)病到穿孔平均僅需36小時。家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應立即就醫(yī)，延誤治療可能導致腹膜炎、腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。術后需注意傷口護理，兩周內避免劇烈運動，定期復查炎癥指標。
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