孕婦常見的異常胎位包括臀位、橫位和枕后位,可能增加分娩風險,需通過產(chǎn)檢監(jiān)測和醫(yī)學干預(yù)調(diào)整。
1.臀位
胎兒臀部或足部朝向產(chǎn)道,發(fā)生率為3%-4%。臀位分為單臀位、完全臀位和不完全臀位。單臀位指胎兒雙腿伸直貼近胸部;完全臀位為雙膝彎曲呈盤坐姿勢;不完全臀位則是一足或雙足下垂。臀位可能因羊水過多、子宮畸形或胎盤前置導(dǎo)致。孕30周前部分臀位可自行轉(zhuǎn)正,后期可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整,失敗者需剖宮產(chǎn)。
2.橫位
胎兒橫向躺臥于子宮,肩部或背部朝向產(chǎn)道,發(fā)生率約0.3%。多與子宮肌瘤、多胎妊娠或骨盆狹窄有關(guān)。橫位無法自然分娩,需在孕36周后嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù),失敗則必須剖宮產(chǎn)以避免臍帶脫垂等危險。
3.枕后位
胎兒頭部朝下但面部朝向母親腹部,占頭位胎位的10%-20%。分娩時可能延長產(chǎn)程或?qū)е聞×已惩???赏ㄟ^體位調(diào)整(如手膝位擺動)、分娩球運動或產(chǎn)鉗助產(chǎn)改善。若持續(xù)枕后位且產(chǎn)程停滯,需考慮剖宮產(chǎn)。
預(yù)防與應(yīng)對措施包括:
-孕28周后每日練習胸膝臥位10-15分鐘,利用重力輔助胎位調(diào)整。
-避免長期仰臥,側(cè)臥(尤其左側(cè)臥)能改善子宮胎盤血流。
-艾灸至陰穴(足小趾外側(cè))聯(lián)合激光照射,部分研究顯示對臀位矯正有效率達70%。
定期產(chǎn)檢是發(fā)現(xiàn)異常胎位的關(guān)鍵。孕32-34周通過超聲和觸診確認胎位,異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定干預(yù)方案。多數(shù)異常胎位經(jīng)及時處理可安全分娩,無需過度焦慮。