慢性牙髓炎的治療需根據(jù)炎癥程度選擇根管治療、活髓保存術(shù)或拔牙，配合藥物緩解癥狀。主要方法包括清除感染源、保留患牙功能及預(yù)防并發(fā)癥。

1.根管治療是首選方案，適用于牙髓不可逆損傷。通過開髓、清理壞死組織、根管消毒及充填，徹底清除感染源。治療需2-3次完成，成功率超過90%。術(shù)后建議冠修復(fù)保護患牙，避免折裂。

2.活髓保存術(shù)適用于早期局限性炎癥。部分去除病變牙髓后，使用氫氧化鈣等材料覆蓋創(chuàng)面，促進牙本質(zhì)再生。需嚴格無菌操作，術(shù)后定期復(fù)查牙髓活力。成功率約60%-80%，失敗需轉(zhuǎn)為根管治療。

3.藥物輔助控制感染與疼痛。急性期口服布洛芬緩解疼痛，甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對抗厭氧菌感染。局部可用丁香油棉球暫封齲洞，但藥物無法根治深層炎癥。

4.無法保留的患牙需拔除。牙根縱裂、嚴重根尖病變或牙周聯(lián)合病變時，拔牙后3個月可考慮種植或橋體修復(fù)。術(shù)前需評估全身狀況，糖尿病患者需控制血糖。

慢性牙髓炎治療需早干預(yù)，拖延可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。出現(xiàn)冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛應(yīng)及時就診，日常維護需使用含氟牙膏清潔，每年一次口腔檢查。