卡介苗做皮試注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：
卡介苗
卡介苗皮試前需確認(rèn)無禁忌癥，皮試后48-72小時(shí)觀察局部反應(yīng)，避免抓撓和接觸水。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，出現(xiàn)異常紅腫、水皰需及時(shí)就醫(yī)。
1.皮試前準(zhǔn)備事項(xiàng)
接種前需確認(rèn)受試者無發(fā)熱、急性傳染病、免疫缺陷疾病或嚴(yán)重皮膚病。結(jié)核菌素試劑需冷藏保存，使用前檢查有效期和液體狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員需核對受試者身份信息，詢問過敏史和既往接種反應(yīng)。嬰幼兒需在健康狀態(tài)下進(jìn)行，早產(chǎn)兒需達(dá)到矯正月齡要求。
2.皮試操作規(guī)范
采用專用1ml注射器，在左前臂掌側(cè)中下1/3處作皮內(nèi)注射。形成直徑5-10mm的皮丘，皮膚變白并可見毛孔。注射劑量為0.1ml含5個(gè)結(jié)核菌素單位。注射后避免用棉簽按壓，記錄注射時(shí)間和部位。操作過程需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，使用一次性滅菌器械。
3.皮試后護(hù)理要點(diǎn)
注射部位保持干燥清潔72小時(shí)，避免摩擦和涂抹護(hù)膚品。觀察期間可正常洗澡但不可搓揉皮試區(qū)域。飲食無需特殊禁忌，但應(yīng)避免食用已知過敏食物。兒童需防止抓撓，可剪短指甲或使用透氣敷料保護(hù)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響結(jié)果判斷，建議暫緩體育課等出汗活動(dòng)。
4.結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)
48-72小時(shí)測量硬結(jié)直徑，僅發(fā)紅不計(jì)入結(jié)果。硬結(jié)＜5mm為陰性，5-9mm弱陽性，≥10mm陽性，≥15mm或出現(xiàn)水皰為強(qiáng)陽性。陽性反應(yīng)提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗。陰性者可能需要補(bǔ)種疫苗，但需排除技術(shù)因素和免疫抑制狀態(tài)。強(qiáng)陽性者需進(jìn)一步做胸部X線等檢查。
5.異常反應(yīng)處理
局部潰瘍可用1%龍膽紫涂抹，淋巴結(jié)腫大熱敷處理。出現(xiàn)高熱、過敏性休克立即就醫(yī)，給予抗組胺藥或腎上腺素。接種后2-3周可能出現(xiàn)小潰瘍屬正?，F(xiàn)象，保持干燥即可自愈。記錄不良反應(yīng)類型和持續(xù)時(shí)間，及時(shí)向疾控部門報(bào)告。
卡介苗皮試是結(jié)核病篩查的重要手段，規(guī)范操作和正確護(hù)理可確保結(jié)果準(zhǔn)確性。接種后密切觀察反應(yīng)，區(qū)分正常免疫反應(yīng)和異常不良反應(yīng)。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。完整記錄接種信息對后續(xù)醫(yī)療決策具有重要參考價(jià)值。
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