甲肝、乙肝、丙肝、戊肝是四種不同類型的病毒性肝炎，主要區(qū)別在于病毒類型、傳播途徑、病程及并發(fā)癥。甲肝和戊肝通過糞口傳播，多為急性感染；乙肝和丙肝通過血液、體液傳播，易轉(zhuǎn)為慢性，可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。

1.病毒類型與傳播途徑

甲肝病毒（HAV）和戊肝病毒（HEV）通過污染的食物或水傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）通過血液、母嬰、性接觸傳播，如共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等。乙肝病毒還可通過破損皮膚或黏膜接觸感染。

2.病程與癥狀差異

甲肝和戊肝多為急性感染，潛伏期2-6周，表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲減退，通常1-2個(gè)月自愈。戊肝對(duì)孕婦危害較大，可能導(dǎo)致重癥肝炎。乙肝和丙肝早期癥狀隱匿，約70%-80%的丙肝患者會(huì)發(fā)展為慢性感染，乙肝慢性化率與感染年齡相關(guān)，嬰幼兒感染慢性化率高達(dá)90%。

3.診斷與治療方法

甲肝和戊肝以對(duì)癥治療為主，補(bǔ)充維生素、保肝藥物如甘草酸制劑可緩解癥狀。乙肝需長(zhǎng)期抗病毒治療，藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。丙肝可通過直接抗病毒藥物（DAA）如索磷布韋、格卡瑞韋治愈，療程8-12周。戊肝重癥患者需使用利巴韋林或干擾素。

4.預(yù)防措施

甲肝和戊肝可通過接種疫苗預(yù)防，注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類。乙肝疫苗已納入計(jì)劃免疫，高危人群需定期檢測(cè)抗體。丙肝暫無疫苗，避免共用針具、確保醫(yī)療操作規(guī)范是關(guān)鍵。所有肝炎患者應(yīng)戒酒，減少肝臟負(fù)擔(dān)。

病毒性肝炎的早期篩查和規(guī)范治療至關(guān)重要。乙肝和丙肝患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量及肝臟超聲，慢性感染者每6個(gè)月檢查一次甲胎蛋白。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹或皮膚發(fā)黃時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。