風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通過規(guī)范治療可以控制癥狀、延緩進(jìn)展,但無法完全根治。早期藥物干預(yù)、物理治療和生活方式調(diào)整是關(guān)鍵。
1.藥物治療是控制風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要手段。非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛和炎癥;糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性發(fā)作期;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤可延緩關(guān)節(jié)破壞。生物制劑如TNF-α抑制劑適用于中重度患者。
2.物理治療能改善關(guān)節(jié)功能。熱敷緩解晨僵,水溫40℃左右,每次15分鐘;水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。每周3次規(guī)律治療能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3.生活方式調(diào)整對(duì)病情管理至關(guān)重要。地中海飲食富含ω-3脂肪酸,建議每周食用深海魚2-3次;太極、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘;保持BMI在18.5-23.9之間可減少關(guān)節(jié)壓力。戒煙和避免潮濕環(huán)境也有幫助。
4.手術(shù)治療適用于晚期病例?;で谐g(shù)清除病變組織;關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷軟骨;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)改善嚴(yán)重變形關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期綜合管理,定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。堅(jiān)持治療可使80%患者保持正常生活能力,但需避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。