黃疸指數(shù)高的危害 黃疸高怎么治療
黃疸指數(shù)過高可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過光療、藥物或換血治療降低膽紅素水平。新生兒黃疸需區(qū)分生理性與病理性，成人黃疸需排查肝膽疾病。
1.黃疸指數(shù)高的危害
膽紅素濃度超過34.2μmol/L即為異常。游離膽紅素易透過血腦屏障，沉積在基底神經(jīng)節(jié)可能導(dǎo)致核黃疸，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常甚至腦癱。成人持續(xù)黃疸會損傷肝細胞，誘發(fā)肝硬化；膽汁淤積可導(dǎo)致維生素K吸收障礙，增加出血風(fēng)險。溶血性黃疸可能伴隨腎功能衰竭。
2.新生兒黃疸治療
藍光治療是首選方案，波長425-475nm的光線能將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體。嚴(yán)重病例需輸注白蛋白結(jié)合游離膽紅素，或進行換血治療。苯巴比妥可激活肝酶活性，劑量為5mg/kg/天。母乳性黃疸需暫停哺乳3天，改為配方奶喂養(yǎng)。
3.成人黃疸干預(yù)措施
肝細胞性黃疸需靜脈注射甘草酸制劑（如異甘草酸鎂）、還原型谷胱甘肽。膽道梗阻患者行ERCP取石或支架置入，膽囊炎患者需腹腔鏡膽囊切除。溶血患者使用潑尼松1mg/kg/天，自身免疫性肝炎需硫唑嘌呤50mg/日。飲食選擇低脂高蛋白食物，如清蒸魚、豆腐，避免動物內(nèi)臟。
黃疸指數(shù)持續(xù)超過256.5μmol/L需緊急處理，尤其新生兒出現(xiàn)拒奶、角弓反張等神經(jīng)癥狀時。成人伴隨陶土色大便提示膽道完全梗阻，應(yīng)立即消化科就診。定期監(jiān)測膽紅素變化，預(yù)防膽紅素腦病需在出生后72小時內(nèi)完成膽紅素峰值評估。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！