什么是過敏體質(zhì) 過敏體質(zhì)有哪些表現(xiàn)特征
過敏體質(zhì)是免疫系統(tǒng)對(duì)特定物質(zhì)過度敏感的狀態(tài)，表現(xiàn)為接觸過敏原后出現(xiàn)皮膚瘙癢、鼻塞流涕、呼吸困難等異常反應(yīng)。遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫失衡是主要誘因，需通過過敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)，并采取藥物控制、環(huán)境管理和免疫調(diào)節(jié)等措施。
1.遺傳因素
過敏體質(zhì)具有家族聚集性，父母一方有過敏史，子女患病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%-50%。特定基因如IL-4、IL-13基因變異會(huì)導(dǎo)致IgE抗體過度產(chǎn)生。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，孕期避免接觸二手煙等致敏環(huán)境。
2.環(huán)境刺激
塵螨、花粉、寵物皮屑是常見吸入性過敏原，海鮮、堅(jiān)果等食物易引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng)。甲醛等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障功能。保持室內(nèi)濕度50%以下，使用防螨寢具，新裝修房屋需通風(fēng)半年以上。
3.免疫失衡
Th1/Th2細(xì)胞比例失調(diào)是核心機(jī)制，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致免疫耐受異常。腸道菌群紊亂會(huì)加劇過敏反應(yīng)，雙歧桿菌等益生菌可改善腸道免疫屏障。建議每日攝入300g發(fā)酵乳制品，避免濫用抗生素。
4.典型臨床表現(xiàn)
皮膚癥狀包括蕁麻疹、濕疹樣皮疹，多呈對(duì)稱分布。呼吸道癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、夜間咳嗽，嚴(yán)重者出現(xiàn)喉頭水腫。消化道過敏會(huì)有嘔吐、血便等表現(xiàn)，嬰兒期牛奶蛋白過敏常見便血癥狀。
5.診斷方法
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可檢測(cè)15種常見過敏原，血清特異性IgE檢測(cè)適用于濕疹急性期患者。食物過敏需做雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，記飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在致敏食物。三級(jí)醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科可進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)。
6.防治方案
抗組胺藥物如氯雷他定可緩解輕癥，鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)過敏性鼻炎有效。嚴(yán)重過敏需隨身攜帶腎上腺素筆。免疫脫敏治療周期3-5年，對(duì)塵螨過敏有效率可達(dá)80%。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能。
過敏體質(zhì)需建立長期管理意識(shí)，定期復(fù)查過敏原譜變化。突發(fā)喉頭水腫或血壓下降需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔，選擇低敏配方護(hù)膚品，避免過度消毒破壞皮膚微生態(tài)。通過規(guī)范防治，90%患者可控制癥狀不影響生活質(zhì)量。
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