水銀體溫計(jì)被咬破可能導(dǎo)致汞中毒,需立即清除口腔殘留物并就醫(yī)檢查。處理方法包括催吐、服用蛋清牛奶、監(jiān)測(cè)血汞指標(biāo),輕微暴露可通過(guò)多喝水加速代謝。
1.水銀的毒性風(fēng)險(xiǎn)
汞在常溫下易揮發(fā),通過(guò)呼吸道或消化道進(jìn)入人體后與蛋白質(zhì)結(jié)合,損害中樞神經(jīng)和腎臟。兒童誤食水銀后可能出現(xiàn)牙齦腫痛、腹痛腹瀉癥狀,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)震顫或腎功能異常。一支標(biāo)準(zhǔn)體溫計(jì)含汞約1克,達(dá)到中毒劑量的1/10。
2.緊急處理步驟
發(fā)現(xiàn)咬破體溫計(jì)后,立即讓孩子吐出玻璃碎片,用濕棉簽清理口腔。不要使用牙刷清潔,避免造成黏膜二次損傷。飲用200-300ml牛奶或生雞蛋清,蛋白質(zhì)能與汞結(jié)合減少吸收。24小時(shí)內(nèi)觀(guān)察是否出現(xiàn)金屬味、頭痛等早期中毒癥狀。
3.醫(yī)療干預(yù)措施
急診需進(jìn)行血汞檢測(cè),正常值應(yīng)低于15μg/L。超過(guò)50μg/L時(shí)需要二巰丙磺酸鈉驅(qū)汞治療,靜脈注射5mg/kg劑量。同時(shí)拍攝腹部X光片確認(rèn)消化道無(wú)玻璃殘留,必要時(shí)用腸鏡取出。接觸皮膚時(shí)需用硫代硫酸鈉溶液沖洗。
4.日常預(yù)防建議
改用電子體溫計(jì)或額溫槍?zhuān)娣潘y產(chǎn)品于兒童無(wú)法觸及處。家庭可備應(yīng)急用的活性炭和導(dǎo)瀉劑,學(xué)會(huì)正確使用汞泄漏處理包。定期檢查藥品器械完整性,教育孩子不將醫(yī)療用品放入口中。
任何汞暴露都應(yīng)視為醫(yī)療緊急情況,即使無(wú)癥狀也建議72小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)尿汞水平。保持室內(nèi)通風(fēng)降低蒸氣濃度,沾染汞的地毯等物品需專(zhuān)業(yè)處理。出現(xiàn)肌肉震顫或血尿立即住院治療,神經(jīng)損傷恢復(fù)期需補(bǔ)充硒元素。