打鼾可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯治器等方法改善,嚴(yán)重者需手術(shù)或呼吸機(jī)治療。主要與氣道狹窄、肥胖、鼻咽結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
1.調(diào)整睡姿
仰臥時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,側(cè)臥可減少打鼾頻率。枕頭高度以10-15厘米為宜,過(guò)高可能加重頸部彎曲導(dǎo)致氣道受壓。部分人群嘗試在睡衣背部縫制網(wǎng)球,強(qiáng)制保持側(cè)臥位。
2.減重管理
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過(guò)25需控制體重。每日減少300-500大卡熱量攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、低GI食物如雞胸肉、燕麥。結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。
3.口腔矯治器
下頜前移式矯治器可擴(kuò)大咽腔通道,適用于輕度阻塞性睡眠呼吸暫停。需牙科定制,每晚佩戴可能引發(fā)短暫牙酸、流涎,適應(yīng)期約2周。市售抗鼾牙套價(jià)格多在500-2000元區(qū)間。
4.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)
中重度患者需使用呼吸機(jī),通過(guò)空氣壓力維持氣道開(kāi)放?,F(xiàn)代設(shè)備配備加濕功能,噪音低于30分貝。初始治療可能出現(xiàn)鼻干、脹氣,調(diào)整面罩型號(hào)可緩解。
5.手術(shù)治療
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織,有效率約60%。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,適合舌根肥大者。鼻中隔偏曲患者需先行鼻部矯正手術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。
打鼾長(zhǎng)期不干預(yù)可能引發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確類(lèi)型,家庭可使用智能手環(huán)初步篩查呼吸暫停次數(shù)。酒精和鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物會(huì)加重癥狀,睡前4小時(shí)應(yīng)避免攝入。