牙爛了一個洞特別疼可能是齲齒或牙髓炎導(dǎo)致，需及時就醫(yī)處理。核心解決方法是補(bǔ)牙、根管治療或拔牙，同時配合止痛藥緩解癥狀。

1.齲齒或牙髓炎是常見原因。牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成齲洞，當(dāng)損傷深入牙髓時會引發(fā)劇烈疼痛。夜間疼痛加重、冷熱刺激敏感是典型表現(xiàn)。未及時治療可能發(fā)展為根尖周炎甚至頜骨感染。

2.臨時止痛可采用布洛芬、對乙酰氨基酚等非處方止痛藥，避免使用阿司匹林直接接觸患牙。丁香油酚棉球局部按壓可暫時麻痹神經(jīng)。冰敷患側(cè)臉頰能減輕腫脹，但禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。

3.專業(yè)治療需根據(jù)損傷程度選擇方案。淺齲可直接用復(fù)合樹脂或玻璃離子充填；深齲近髓需氫氧化鈣墊底后補(bǔ)牙；牙髓炎必須做根管治療清除感染組織，嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。激光治療或臭氧療法適用于早期齲齒。

4.日常護(hù)理要選用含氟牙膏配合軟毛牙刷，每天使用牙線清理鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入，餐后漱口保持口腔酸堿平衡。每年洗牙一次清除牙結(jié)石，兒童可做窩溝封閉預(yù)防齲齒。

牙齒出現(xiàn)齲洞疼痛提示已存在器質(zhì)性病變，自我處理無法根治。拖延治療會導(dǎo)致咀嚼功能受損、鄰牙傾斜等并發(fā)癥。建議24小時內(nèi)就診口腔外科，拍攝X光片明確病變范圍。妊娠期患者可選擇無創(chuàng)的ART技術(shù)治療，糖尿病患者需提前控制血糖。建立定期口腔檢查習(xí)慣，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是避免嚴(yán)重牙疼的關(guān)鍵。