頸椎病可通過針灸、推拿、中藥內(nèi)服和外敷四種中醫(yī)療法緩解疼痛并改善功能。針灸刺激穴位促進(jìn)血液循環(huán),推拿松解肌肉粘連,中藥調(diào)理氣血,外敷直接作用于患處減輕炎癥。
1.針灸療法
選取風(fēng)池、肩井、大椎等穴位,采用毫針平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘。電針療法通過低頻脈沖增強(qiáng)刺激,適用于神經(jīng)根型頸椎病。溫針灸在針柄加艾條,對(duì)寒濕型疼痛效果顯著。每周3次,10次為1療程。
2.推拿手法
滾法放松頸肩部肌肉,點(diǎn)按天宗穴緩解上肢麻木。旋轉(zhuǎn)扳法需專業(yè)醫(yī)師操作,糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。配合拔罐可消除局部淤血,注意椎動(dòng)脈型患者禁用劇烈手法。每次治療20分鐘,隔日進(jìn)行。
3.中藥內(nèi)服
葛根湯加減適用于風(fēng)寒型,含葛根15g、麻黃6g。天麻鉤藤飲調(diào)理肝陽上亢型,配伍天麻10g、杜仲12g。氣血兩虛者用黃芪桂枝五物湯,需持續(xù)服用2-4周。煎藥時(shí)加入生姜3片增強(qiáng)藥效。
4.中藥外敷
將川芎、紅花等活血藥物研末,黃酒調(diào)敷后頸。市售膏藥如麝香壯骨膏每日貼敷8小時(shí)。中藥離子導(dǎo)入通過電流促進(jìn)藥物滲透,選用威靈仙、透骨草等配方。皮膚破損處禁用外治法。
中醫(yī)療法需根據(jù)分型選擇組合方案,神經(jīng)根型優(yōu)先針灸配合推拿,脊髓型建議中藥內(nèi)服為主。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免長時(shí)間低頭。治療期間使用頸椎枕維持生理曲度,游泳和八段錦有助于鞏固療效。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)時(shí),需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重病變。