痤瘡增生性凸起疤痕可通過藥物注射、激光治療和手術(shù)切除改善,早期干預(yù)效果更佳。主要與炎癥反應(yīng)過度、膠原代謝異常有關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇個性化方案。
1. 藥物治療
糖皮質(zhì)激素注射適用于較小增生疤痕,如曲安奈德每月1次,配合5-氟尿嘧啶注射可抑制纖維增生。外用硅酮凝膠需持續(xù)使用3-6個月,積雪苷軟膏能緩解紅斑??诜幬锶缇SA酸膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能引起皮膚干燥等副作用。
2. 物理治療
點陣激光通過熱刺激促進(jìn)膠原重塑,二氧化碳激光適合較厚疤痕,需3-5次治療間隔6周。冷凍治療對早期疤痕有效,但可能造成色素沉著。壓力療法需每天佩戴彈力套至少12小時,堅持6個月以上。
3. 手術(shù)治療
疤痕切除縫合適用于孤立性凸起,術(shù)后需結(jié)合放療防止復(fù)發(fā)。皮膚磨削術(shù)對淺表疤痕有效,恢復(fù)期約2周。植皮手術(shù)用于大面積疤痕,可能產(chǎn)生供皮區(qū)新疤痕。
痤瘡疤痕治療需在專業(yè)醫(yī)生評估后制定方案,聯(lián)合療法往往效果更好。治療期間需嚴(yán)格防曬,避免摩擦刺激。疤痕成熟通常需要1-2年,早期治療可顯著改善外觀。日常護(hù)理應(yīng)選用無刺激護(hù)膚品,保持患處清潔濕潤。