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結(jié)腸癌如何分期 結(jié)腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 結(jié)腸癌 腸癌

結(jié)腸癌的分期主要依據(jù)腫瘤的深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分期標(biāo)準(zhǔn)包括TNM系統(tǒng)和Dukes分期。TNM系統(tǒng)通過(guò)腫瘤大?。═）、淋巴結(jié)受累（N）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）進(jìn)行綜合評(píng)估，而Dukes分期則分為A、B、C、D四期，用于指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷。

1. TNM分期系統(tǒng)

TNM分期是國(guó)際通用的結(jié)腸癌分期標(biāo)準(zhǔn)。T代表原發(fā)腫瘤的浸潤(rùn)深度，分為T(mén)1（侵犯黏膜下層）、T2（侵犯肌層）、T3（穿透肌層至漿膜下層）和T4（侵犯鄰近器官或穿透腹膜）。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，分為N0（無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、N1（1-3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）和N2（4個(gè)或以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分為M0（無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）和M1（存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。通過(guò)TNM的組合，結(jié)腸癌可分為I期（T1-2N0M0）、II期（T3-4N0M0）、III期（任何TN1-2M0）和IV期（任何T任何NM1）。

2. Dukes分期系統(tǒng)

Dukes分期是另一種常用的結(jié)腸癌分期方法。A期表示腫瘤局限于腸壁，未穿透肌層；B期表示腫瘤穿透腸壁但未累及淋巴結(jié)；C期表示腫瘤累及區(qū)域淋巴結(jié)；D期表示存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Dukes分期簡(jiǎn)單直觀，適用于臨床快速評(píng)估病情。

3. 分期對(duì)治療和預(yù)后的意義

分期是制定治療方案的重要依據(jù)。I期結(jié)腸癌通常通過(guò)手術(shù)切除即可治愈，II期和III期可能需要術(shù)后輔助化療，IV期則以全身治療為主。分期也直接影響預(yù)后，I期患者的5年生存率可達(dá)90%以上，而IV期患者的5年生存率不足10%。因此，準(zhǔn)確分期對(duì)患者的治療選擇和生存期預(yù)測(cè)至關(guān)重要。

結(jié)腸癌的分期是診斷和治療的核心環(huán)節(jié)，通過(guò)TNM系統(tǒng)和Dukes分期，醫(yī)生可以全面評(píng)估病情，制定個(gè)性化治療方案?；颊邞?yīng)積極配合檢查，明確分期，并根據(jù)醫(yī)生建議選擇最佳治療策略，以提高治療效果和生存質(zhì)量。

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    結(jié)腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術(shù)是治療結(jié)腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再?gòu)?fù)發(fā)，腸息肉手術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，結(jié)腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食，結(jié)腸息肉手術(shù)以后，局部黏膜會(huì)有創(chuàng)面，很容易出現(xiàn)感染，出血等情況，因此需要加以預(yù)防。結(jié)腸息肉摘除后，應(yīng)注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度，最好要每六個(gè)月去醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查，以確認(rèn)是否復(fù)發(fā)。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì)不會(huì)引起結(jié)腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì)使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅(qū)蟲(chóng)治療或者到醫(yī)院?？凭驮\，以便進(jìn)行下一步的治療。當(dāng)平時(shí)的衛(wèi)生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì)引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)會(huì)吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂，導(dǎo)致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護(hù)劑對(duì)癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    腸癌轉(zhuǎn)移階段的癥狀
    回答：腸癌到了一定的時(shí)期，它會(huì)發(fā)生腹腔的轉(zhuǎn)移，盆腔的轉(zhuǎn)移或者是會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。這種時(shí)候會(huì)有什么腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腹腔里邊的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候有的會(huì)出現(xiàn)腹水，就是肚子會(huì)大，然后會(huì)有摸到腹股溝那有淋巴結(jié)，肚子里邊按的時(shí)候會(huì)有一個(gè)一個(gè)的包塊，有的甚至?xí)霈F(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，一般50%的腸癌，都會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，病人會(huì)有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后，肝部的脹大，甚至還有黃疸，就是會(huì)有肺轉(zhuǎn)移，晚期就是有惡液質(zhì)消瘦，貧血，乏力，疼痛，還有骨轉(zhuǎn)移，如果是腫瘤轉(zhuǎn)移到骨，特別是骶骨的時(shí)候，這個(gè)病人會(huì)有骨的疼痛。
    腸癌二期屬于嚴(yán)重的嗎
    回答：腸癌二期的患者主要還是屬于癌癥的早中期，癌細(xì)胞還沒(méi)有出現(xiàn)局部以及遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。對(duì)于腸癌二期的患者，治療方法有很多，一般常見(jiàn)的是通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)病灶，再根據(jù)相關(guān)的病情以及自身情況選擇化療、放療等輔助治療手段，殺死體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞以及抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁衍，預(yù)后比較理想，存活率很高。所以當(dāng)患者腸癌二期時(shí)應(yīng)盡早的進(jìn)行相關(guān)治療，以免延誤病情，從而錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
    發(fā)現(xiàn)了腸癌這種病怎么治療
    回答：腸癌是很嚴(yán)重的一種疾病，患有腸癌在早期可以通過(guò)手術(shù)，化療，靶向藥物治療的方式來(lái)達(dá)到治療的效果，但是要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)選擇治療的方式，并且在治療的過(guò)程中要注意放松心情，很多人都是因?yàn)樵诨加邪┌Y壓力過(guò)大，所以導(dǎo)致壽命受到影響，飲食上也要注意清淡為主。
    腸癌和哪些生活因素有關(guān)系
    回答：腸癌和以下生活因素有關(guān):1、酗酒，飲酒容易引起腸癌。2、吸煙，也和腸癌的發(fā)生有關(guān)。3、高脂、高蛋白、少纖維的飲食方式。所以一定要注意合理飲食，高蛋白、高脂肪、高纖維素的食物混合著一起食用，因?yàn)楦呃w維的飲食可以潤(rùn)腸，可以使大便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間縮短，就可以盡快的排出致癌的一些物質(zhì)。此外，腸癌還與便秘有關(guān)，所以有便秘的人群需要注意，盡量一天能夠有一次大便，還要調(diào)節(jié)自己的飲食。
    腸癌的晚期癥狀及表現(xiàn)是什么？
    回答：腸癌晚期的患者主要會(huì)表現(xiàn)出為異常的消瘦和異常的身體的疼痛，主要是根據(jù)岔開(kāi)部位的不同，所以表現(xiàn)出的癥狀也會(huì)有所差別，如果癌細(xì)胞岔開(kāi)到肺部，可能會(huì)患者就會(huì)表現(xiàn)出為異常的咳或者是咳血等情況的表現(xiàn)出。還是要根據(jù)具體岔開(kāi)的部位的不同，表現(xiàn)出的癥狀不同。需求注意要注意飲食，吃營(yíng)養(yǎng)高好消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
    結(jié)腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的?？梢援?dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診，可以考慮結(jié)腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)外，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，單個(gè)息肉可行切除，病理活檢同時(shí)進(jìn)行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    羊屎便有可能是腸癌
    回答：考量是便秘引來(lái)的大便異常，不能夠確切的說(shuō)就是腸癌，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院做腸鏡仔細(xì)檢查，查明病因，對(duì)癥救治，防止胡亂猜忌，平時(shí)盡量吃許多容易吸收的食物，不要吃太硬的食物，盡量吃許多流食或者半流食，可以多喝許多粥類，也不要吃過(guò)油膩的食物，以防對(duì)腸道引發(fā)壓力。特別注意平時(shí)注意保證飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
    腸癌初期有什么癥狀
    回答：腸癌初期癥狀主要有下述幾個(gè)方面:1.大便形態(tài)發(fā)生改變。大部分腸癌患者早期階段，都會(huì)出現(xiàn)大便帶血情況，其中血液一般是呈現(xiàn)為暗紅色，混合在大便當(dāng)中，有的患者還會(huì)出現(xiàn)膿血便、黏液血便等現(xiàn)象，必須通過(guò)腸鏡檢查及病理分析才能夠確診。2.大便習(xí)慣發(fā)生改變。正常人一般大便次數(shù)都是保持在一天1~2次，而發(fā)生腸癌之后，腫瘤對(duì)腸道形成了刺激和壓迫，患者就會(huì)出現(xiàn)總想大便的情況，造成大便次數(shù)增多，同時(shí)伴隨里急后重的感覺(jué)，必須引起重視。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(zhǎng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍(lán)、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解。患者朋友理應(yīng)始終保持樂(lè)觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對(duì)它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
    回答：先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)前要做的準(zhǔn)備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結(jié)腸。這個(gè)我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結(jié)腸造影來(lái)判斷，如果結(jié)腸造影沒(méi)有明確結(jié)果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測(cè)壓等等，以此來(lái)明確是不是先天巨結(jié)腸。2、確診以后需要給他做腸道準(zhǔn)備。如大一點(diǎn)的孩子，我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準(zhǔn)備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病，如貧血?jiǎng)t我們要做輸血工作，營(yíng)養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等等。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后需要注意些什么
    回答：這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的，術(shù)后的注意事項(xiàng)有：一、術(shù)后近期住院期間的觀察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預(yù)防感染。3、另外要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。4、靜脈營(yíng)養(yǎng)到腸道恢復(fù)一定程度功能，然后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。二、術(shù)后在家里的一些護(hù)理工作。比如我們要教家長(zhǎng)訓(xùn)練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴(kuò)肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生給家長(zhǎng)作出進(jìn)一步的指導(dǎo)。
    先天性巨結(jié)腸有哪些早期危害
    回答：先天性巨結(jié)腸的早期危害，有一個(gè)是小腸結(jié)腸炎，那么小腸結(jié)腸炎是，先天性巨結(jié)腸常見(jiàn)，而且是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么小腸結(jié)腸炎是目前，先天性巨結(jié)腸死亡的重要原因之一，另外一個(gè)它的早期危害就是，有可能出現(xiàn)腸穿孔，因?yàn)檫h(yuǎn)端梗阻，近端腸管擴(kuò)張到一定程度，就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腸道穿孔，進(jìn)一步導(dǎo)致重性休克，等危及生命的一些并發(fā)癥，這些是早期的，主要是這個(gè)，那么還有一個(gè)，孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷，而且沒(méi)有得到及時(shí)治療，但是他的癥狀，又不是說(shuō)特別的嚴(yán)重，就是說(shuō)去檢查，他的嚴(yán)重程度，相對(duì)來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低，他也這個(gè)能生長(zhǎng)，但是他的生長(zhǎng)發(fā)育，要落后于同齡的孩子，比如說(shuō)身高啦，體重了，那這些東西，他這些因素是要相對(duì)落后的。
    先天性巨結(jié)腸容易和什么病混淆
    回答：先天性巨結(jié)腸易與以下疾病混淆： 第一、易與胎糞性便秘混淆，有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘，實(shí)際上不是巨結(jié)腸，而是由于胎糞混塞在直腸，這類患兒使用開(kāi)塞露把混塞通出來(lái)后，就不會(huì)出現(xiàn)便秘腹脹，大便能夠正常排出，這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療，如患兒反復(fù)出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結(jié)腸，來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步檢查； 第二、腸閉鎖，新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹，大便排不出，但腸閉鎖是排不出胎便的，且較早時(shí)就會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐，這類患兒一般都需要急診手術(shù)； 易與胃腸功能紊亂混淆，一般小兒腹瀉或胃腸功能不良，黃疸都會(huì)引起造成胃腸功能紊亂，這類造成腹脹便秘，進(jìn)行一般的治療包括調(diào)節(jié)菌群藥物的使用，腹脹和便秘都會(huì)改善。
    先天性巨結(jié)腸通過(guò)哪些方法可以治療
    回答：先天性巨結(jié)腸的治療，最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù)，在手術(shù)之前，往往要采取一些保守治療的方法，那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸，通俗的說(shuō)就是洗腸，通過(guò)洗腸了，是排除大便，而且緩解腹脹，然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候，就是我們家長(zhǎng)、醫(yī)生認(rèn)為比較合適的時(shí)候，先手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式比較多，但是就說(shuō)現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù)，我們可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉，完成這個(gè)手術(shù)，術(shù)后身上看不到任何的傷口，那么現(xiàn)在，還可以借助腹腔鏡來(lái)完成，使這個(gè)創(chuàng)傷減少，也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用，機(jī)器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答：因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸都是需要手術(shù)來(lái)治療，它的手術(shù)方法也很多，但不管哪一種手術(shù)方法，最后都要?jiǎng)舆@個(gè)肛門(mén)。孩子在手術(shù)后遠(yuǎn)期，有些孩子會(huì)出現(xiàn)污便，就是有的家長(zhǎng)說(shuō)大便失禁，嚴(yán)格的來(lái)講，它是一種叫污糞或者叫污便，它不是嚴(yán)格的那種大便失禁，那么遇到這種情況的處理方法有：一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當(dāng)控制。二、要訓(xùn)練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前，要定時(shí)的蹲廁所，定時(shí)排便的訓(xùn)練。三、教孩子做收縮肛門(mén)的訓(xùn)練。那么如果還不行，我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù)，來(lái)刺激肛門(mén)括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
    肛管、直腸、結(jié)腸狹窄治療前的注意事項(xiàng)
    回答：肛門(mén)部手術(shù)損傷和炎癥時(shí)，要防止肛門(mén)狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí)，應(yīng)在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過(guò)多皮膚。
    結(jié)腸息肉到底是怎么會(huì)患病的
    回答：腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織，在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見(jiàn)。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以結(jié)腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長(zhǎng)期刺激引起的。結(jié)腸息肉確診后，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除息肉，因?yàn)橄⑷庥邪┳兊目赡?，結(jié)腸息肉容易復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)注意定期復(fù)查。平時(shí)，我們也要注意改善飲食結(jié)構(gòu)，不吃油膩辛辣的食物，飲食清淡，容易消化。
    腸梗阻會(huì)誘發(fā)直腸癌嗎
    回答：腸梗阻一般是不會(huì)誘發(fā)直腸癌的情況，但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導(dǎo)致腸梗阻的原因很多，例如既往有過(guò)腹部手術(shù)史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴(yán)重的情況下，是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門(mén)停止排便、排氣，同時(shí)可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀?；颊呖梢宰鰝€(gè)腹部立位平片檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度，直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療，保守治療無(wú)效可以采取手術(shù)治療，直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
    為什么有的人容易長(zhǎng)結(jié)節(jié)、息肉或囊腫？主要有3個(gè)因素
    為什么有些人照鏡子時(shí)總能在體檢報(bào)告上看到"結(jié)節(jié)"、"息肉"這類字眼跳？而有些人年過(guò)五十體檢單依舊干干凈凈？這可不是運(yùn)氣問(wèn)題。??...

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