急性前列腺炎的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹部或會(huì)陰部疼痛,部分患者伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)。癥狀突然出現(xiàn)且程度較重,需及時(shí)就醫(yī)排查感染原因。治療以抗生素為主,配合止痛、物理療法及生活習(xí)慣調(diào)整。
1. 排尿異常
尿頻指24小時(shí)內(nèi)排尿次數(shù)超過8次,夜間頻繁起夜;尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈排尿感,難以延遲;尿痛多為排尿時(shí)尿道灼熱或刺痛。這些癥狀由前列腺充血腫脹壓迫尿道引發(fā)??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生判斷嚴(yán)重程度,避免攝入咖啡因或酒精加重刺激。
2. 局部疼痛
下腹部、腰骶部或會(huì)陰部出現(xiàn)持續(xù)鈍痛或墜脹感,排便時(shí)可能加重。疼痛源于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。建議使用熱水坐浴,水溫40℃左右,每日2次緩解肌肉痙攣。布洛芬等非甾體抗炎藥可短期控制疼痛,但需遵醫(yī)囑。
3. 全身癥狀
約30%患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴隨乏力、肌肉酸痛等全身反應(yīng),提示細(xì)菌感染可能。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時(shí),需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等廣譜抗生素。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝。
4. 并發(fā)癥預(yù)警
排尿困難導(dǎo)致尿潴留、高熱持續(xù)不退或膿尿出現(xiàn)時(shí),可能發(fā)展為前列腺膿腫。超聲檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需穿刺引流。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現(xiàn)敗血癥等危重情況,需急診處理。
急性前列腺炎癥狀持續(xù)超過48小時(shí)必須到泌尿外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致慢性化。完成抗生素療程后復(fù)查前列腺液常規(guī),治療期間禁止飲酒、騎自行車及久坐。保持規(guī)律性生活有助于腺體引流,但急性期應(yīng)暫停性活動(dòng)。