羊水栓塞是分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)防需從規(guī)范產(chǎn)檢、控制高危因素、選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面入手。
1. 規(guī)范產(chǎn)前檢查
定期監(jiān)測血壓、血糖及凝血功能,孕晚期通過胎心監(jiān)護(hù)和B超評估胎盤功能。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如口服拉貝洛爾控制血壓,胰島素調(diào)節(jié)血糖。
2. 規(guī)避高危因素
高齡(35歲以上)、多胎妊娠、胎盤早剝等群體需加強(qiáng)防范。避免不必要的宮縮誘導(dǎo),如非醫(yī)療指征不濫用縮宮素。剖宮產(chǎn)時選擇子宮下段橫切口,減少羊水進(jìn)入血管風(fēng)險。
3. 分娩過程專業(yè)管理
選擇具備急救資質(zhì)的醫(yī)院,確保團(tuán)隊能快速識別癥狀(突發(fā)呼吸困難、低血壓)。產(chǎn)房需備齊氨甲環(huán)酸止血、多巴胺升壓等急救藥物,必要時行子宮切除術(shù)控制出血。
孕婦應(yīng)重視孕晚期異常癥狀,如持續(xù)頭痛、視物模糊立即就醫(yī)。通過科學(xué)管理和風(fēng)險規(guī)避,能顯著降低羊水栓塞發(fā)生率。