嬰幼兒發(fā)燒時(shí),物理降溫最快的方法是溫水擦浴、減少衣物和調(diào)節(jié)室溫。這些方法安全有效,適合38.5℃以下的發(fā)熱,需配合觀察精神狀態(tài)和補(bǔ)充水分。
1. 溫水擦浴
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭3-5分鐘。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過皮膚吸收,冰水會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)反而不利散熱。擦拭后立即擦干皮膚,防止受涼??砷g隔30分鐘重復(fù)操作,注意避開前胸、腹部和足底。
2. 減少衣物包裹
脫去過多衣物,只保留單層純棉內(nèi)衣。傳統(tǒng)"捂汗"做法是錯(cuò)誤的,過度包裹會(huì)阻礙散熱,導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。檢查尿不濕是否過厚,必要時(shí)更換為透氣款。保持手腳溫暖即可,如四肢冰涼可搓熱促進(jìn)血液循環(huán)。
3. 環(huán)境溫度調(diào)節(jié)
保持房間通風(fēng),夏季可開空調(diào)維持26℃左右,避免直吹。使用加濕器將濕度控制在50%-60%,干燥空氣會(huì)加重不適。冬季取暖溫度不宜超過22℃,過熱環(huán)境會(huì)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)??勺寢胗變禾稍跊鱿希苊庵苯咏佑|冰墊。
4. 輔助降溫措施
額頭貼退熱貼需2-3小時(shí)更換一次,選擇嬰幼兒專用型號(hào)。少量多次喂溫水或母乳,6個(gè)月以上可喝稀釋的蘋果汁。溫水坐浴適合排便后實(shí)施,水位不超過肚臍,時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。監(jiān)測(cè)體溫變化,每30分鐘測(cè)量一次腋溫。
當(dāng)體溫超過38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時(shí),物理降溫需配合藥物使用。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須立即就醫(yī),不可自行處理。物理降溫期間持續(xù)觀察反應(yīng),如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚發(fā)紫應(yīng)立即停止。保持環(huán)境安靜,避免劇烈哭鬧產(chǎn)熱,可輕聲安撫或播放白噪音。記錄降溫效果和持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明處理經(jīng)過。