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子宮腺肌癥為什么會導(dǎo)致痛經(jīng)

患者:女,35歲

病情描述:
我每次來月經(jīng)的時候感覺到疼痛難忍,到醫(yī)院檢查是由于子宮腺肌癥所引起。子宮腺肌癥為什么會導(dǎo)致痛經(jīng)?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮腺肌癥導(dǎo)致痛經(jīng)主要與子宮內(nèi)膜異位生長、子宮肌層增厚、局部炎癥反應(yīng)及前列腺素分泌增加有關(guān)。

1、內(nèi)膜異位生長

異位于子宮肌層的子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期脫落出血,無法排出形成局部淤血刺激,可通過熱敷緩解,藥物選擇布洛芬、萘普生或口服避孕藥。

2、肌層增厚

子宮肌層增生導(dǎo)致宮腔壓力增高,壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛,建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或服用達那唑、孕三烯酮抑制內(nèi)膜生長。

3、炎癥反應(yīng)

病灶區(qū)巨噬細胞活化釋放炎性介質(zhì),表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰骶酸脹,需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布,或中藥桂枝茯苓膠囊。

4、前列腺素失衡

異位內(nèi)膜合成過量前列腺素F2α引發(fā)子宮痙攣,疼痛呈進行性加重,可選用米非司酮拮抗孕激素,或注射促性腺激素釋放激素激動劑。

日常避免生冷飲食,經(jīng)期使用暖宮貼緩解痙攣,定期超聲監(jiān)測病灶變化,中重度疼痛需考慮子宮動脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)。

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