運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的手骨折在愈合前不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。手骨折通常需要4-8周愈合,過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。
骨折后初期骨痂尚未形成,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加局部應(yīng)力,可能造成內(nèi)固定物松動(dòng)或骨折端微動(dòng)。臨床常見(jiàn)因過(guò)早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次骨折的案例,尤其涉及抓握、負(fù)重或?qū)剐詣?dòng)作時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高??祻?fù)中期雖可見(jiàn)影像學(xué)愈合征象,但骨強(qiáng)度僅恢復(fù)60%-70%,此時(shí)進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練仍可能引發(fā)疲勞性骨折。運(yùn)動(dòng)員需特別注意專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練中手部承重動(dòng)作,如舉重握杠、球類(lèi)接拋等動(dòng)作需逐步適應(yīng)。
骨折完全后仍需經(jīng)歷3-6個(gè)月功能重塑期,此階段可遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。初期選擇被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),隨后過(guò)渡到阻力帶訓(xùn)練、抓握力練習(xí)等。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可作為過(guò)渡選擇,但拳擊、攀巖等對(duì)手部沖擊大的運(yùn)動(dòng)應(yīng)暫緩??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線(xiàn),結(jié)合骨科醫(yī)生和康復(fù)師評(píng)估結(jié)果調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
骨折愈合后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí),建議佩戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)手套或支具,選擇硅膠護(hù)具可兼顧保護(hù)性與靈活性。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚(yú),避免吸煙飲酒影響骨代謝。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并復(fù)查。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,需延長(zhǎng)休養(yǎng)期并接受抗骨質(zhì)疏松治療。
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