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大葉性肺炎和小葉性肺炎如何區(qū)分

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大葉性肺炎和小葉性肺炎可通過病變范圍、致病菌種類、影像學特征、癥狀表現(xiàn)及病理變化五個方面區(qū)分。

1、病變范圍

大葉性肺炎累及整個肺葉或肺段，病變呈均勻實變；小葉性肺炎則局限于細支氣管及其周圍肺泡，呈多灶性斑片狀分布。前者胸片可見大片致密影，后者表現(xiàn)為散在絮狀陰影。

2、致病菌種類

大葉性肺炎90%由肺炎鏈球菌引起；小葉性肺炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等混合感染導致。兩者痰培養(yǎng)結果差異顯著。

3、影像學特征

CT檢查中，大葉性肺炎呈現(xiàn)均勻磨玻璃樣變伴支氣管充氣征；小葉性肺炎可見樹芽征、小葉中心結節(jié)及斑片狀滲出，病變沿支氣管血管束分布。

4、癥狀表現(xiàn)

大葉性肺炎起病急驟，有稽留熱、鐵銹色痰等典型表現(xiàn)；小葉性肺炎發(fā)熱不規(guī)則，痰液呈膿性，嬰幼兒多見喘息癥狀。

5、病理變化

大葉性肺炎經(jīng)歷充血期、紅色肝變期等四期病理改變；小葉性肺炎以細支氣管黏膜充血水腫、管腔膿性滲出為特征，肺泡病變呈灶性分布。

確診需結合胸部影像學檢查與病原學檢測，治療期間應保持室內(nèi)空氣流通，攝入高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等促進恢復，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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