腰疼引起的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰疼引起的腿疼通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、骨質疏松、梨狀肌綜合征等原因引起。
急性期應嚴格臥床休息1-3天,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕腰椎壓力。可嘗試仰臥位時在膝關節(jié)下方墊軟枕,緩解神經(jīng)根壓迫。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒樱苊馓嶂匚锖蛣×疫\動。
急性期48小時后可進行熱敷,每次20-30分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線等理療方式。專業(yè)康復師指導下的牽引治療能減輕椎間盤壓力,但需排除骨質疏松等禁忌癥。水中運動療法對緩解神經(jīng)壓迫癥狀有較好效果。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于改善神經(jīng)功能。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部緩解癥狀。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主,配合電針增強療效。推拿手法需避開急性期,采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,內(nèi)服可選用腰痛寧膠囊等中成藥。艾灸命門、腰陽關等穴位可溫經(jīng)通絡。
經(jīng)3-6個月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。嚴重腰椎不穩(wěn)可能需要椎間融合內(nèi)固定術。術后需佩戴腰圍4-8周,循序漸進進行腰背肌功能鍛煉。老年骨質疏松患者需評估手術風險,必要時先行抗骨質疏松治療。
日常應注意保持正確坐姿,避免長時間維持同一姿勢。睡眠時選擇硬度適中的床墊,側臥時在兩膝間夾枕。加強腰背肌鍛煉可練習五點支撐法、游泳等低沖擊運動。飲食中適當增加鈣質和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢麻木、無力等神經(jīng)癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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