骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
閉合性骨折可通過(guò)手法復(fù)位后使用石膏或支具固定,穩(wěn)定性骨折通常需要固定4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致移位。開(kāi)放性骨折需先清創(chuàng)再固定,必要時(shí)使用外固定支架。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。病理性骨折需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用阿侖膦酸鈉片治療骨質(zhì)疏松。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
骨折愈合后期可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉僵硬,低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每日1次,10次為1療程。
嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位。術(shù)后需預(yù)防感染,定期換藥觀察切口愈合情況。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻訓(xùn)練。下肢骨折需拄拐部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重,脊柱骨折需佩戴支具保護(hù)??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)避免二次損傷。
骨折后應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì),適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒有利于骨骼修復(fù),保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。
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