手指斷了通常能接上,但能否成功接回取決于斷指保存方式、損傷程度及就醫(yī)時間。斷指再植手術需在6-8小時內(nèi)進行,術后功能恢復與神經(jīng)血管吻合情況密切相關。
斷指后應立即用清潔紗布包裹斷指,放入干燥防水袋中,再置于冰塊周圍保持低溫,避免直接接觸冰塊導致凍傷。就醫(yī)時需攜帶斷指,醫(yī)生會評估斷面整齊度、血管神經(jīng)損傷程度及污染情況。斷面整齊、污染輕的切割傷再植成功率較高,而碾壓傷或撕脫傷因血管神經(jīng)損傷嚴重,再植難度較大。
若斷指超過8小時未處理、斷面嚴重污染或毀損,或患者存在嚴重基礎疾病無法耐受手術,則可能無法再植。部分病例需通過皮瓣移植或假體植入修復外觀,但功能恢復有限。兒童斷指因血管纖細、配合度差,再植失敗概率略高于成人。
斷指再植術后需嚴格臥床1-2周,患肢抬高促進靜脈回流,避免吸煙及接觸冷刺激。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預防血栓,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)??祻推谠卺t(yī)生指導下逐步進行被動屈伸訓練,3-6個月后根據(jù)恢復情況調(diào)整康復方案。日常需注意保護患指,避免二次損傷,定期復查評估血液循環(huán)及感覺運動功能恢復情況。
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