兒童鼻甲增大可通過生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、手術(shù)治療等方式改善。鼻甲增大可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
生理鹽水沖洗能幫助清除鼻腔分泌物,減輕鼻甲黏膜水腫。使用等滲或高滲生理鹽水每日沖洗1-2次,可改善鼻腔通氣功能。家長需選擇兒童專用洗鼻器,避免嗆咳。該方法對過敏性鼻炎或感冒引起的鼻甲腫脹效果較好。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可有效緩解鼻甲黏膜炎癥。這類藥物能減輕黏膜充血水腫,改善鼻腔通氣,適用于中重度過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻甲肥大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期大劑量應(yīng)用。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等口服抗組胺藥可抑制組胺釋放,緩解過敏反應(yīng)。對于由過敏性鼻炎引起的鼻甲增大,能有效減輕鼻癢、打噴嚏等癥狀。家長需注意藥物可能引起的嗜睡等副作用,嚴格按醫(yī)囑給藥。
當(dāng)鼻甲增大合并腺樣體肥大導(dǎo)致嚴重鼻塞時,可考慮腺樣體切除術(shù)。該手術(shù)通過切除阻塞后鼻孔的腺樣體組織,改善鼻腔通氣。適用于經(jīng)保守治療無效、伴有睡眠呼吸暫停的患兒。術(shù)后需預(yù)防出血和感染。
對頑固性鼻甲肥大影響呼吸者,可采用下鼻甲部分切除術(shù)。通過切除部分下鼻甲組織擴大鼻腔通道,適用于藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎。該手術(shù)可能引起鼻腔干燥、結(jié)痂等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應(yīng)證。
日常護理中家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清潔床上用品減少塵螨,避免接觸花粉等過敏原。鼓勵兒童多飲水,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若鼻塞持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,應(yīng)及時就診耳鼻喉科。睡眠時可適當(dāng)抬高床頭,幫助減輕鼻部充血。冬季外出建議佩戴口罩,減少冷空氣對鼻黏膜的刺激。
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