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小兒為什么容易黃疸

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小兒容易黃疸可能與遺傳因素、肝臟功能不成熟、膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)、感染等因素有關(guān)。黃疸通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)密切觀察新生兒皮膚顏色變化，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、遺傳因素

部分新生兒存在遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，該酶是膽紅素代謝的關(guān)鍵物質(zhì)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚黃染持續(xù)不退，糞便顏色變淺。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)使用苯巴比妥片促進(jìn)酶活性，或采用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行換血治療。

2、肝臟發(fā)育不成熟

新生兒肝臟處理膽紅素能力僅為成人的1%-2%，尤其早產(chǎn)兒更易因肝酶系統(tǒng)未完善導(dǎo)致黃疸。表現(xiàn)為生后2-3天出現(xiàn)黃染，4-5天達(dá)高峰。家長(zhǎng)應(yīng)保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排便，醫(yī)生可能建議使用茵梔黃口服液退黃，或采用特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射治療。

3、膽紅素生成過(guò)多

胎兒期紅細(xì)胞壽命較短，出生后大量紅細(xì)胞破壞會(huì)產(chǎn)生過(guò)量膽紅素。若合并頭顱血腫或皮下淤血，黃疸程度可能加重。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，醫(yī)生可能使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞，或口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群促進(jìn)排泄。

4、母乳喂養(yǎng)因素

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能使腸道重吸收膽紅素增加，引發(fā)母乳性黃疸。多在生后1周出現(xiàn)，停喂母乳2-3天后明顯消退。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用配方奶喂養(yǎng)，醫(yī)生可能開(kāi)具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道，嚴(yán)重時(shí)需配合使用黃疸茵陳顆粒等中成藥。

5、感染性疾病

新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性，導(dǎo)致病理性黃疸。常伴有發(fā)熱、吃奶差、嗜睡等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)配合藍(lán)光治療。溶血性疾病引起者需靜脈注射免疫球蛋白。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光線下觀察新生兒面部、胸腹部黃染情況，記錄大小便次數(shù)和顏色。保持室內(nèi)溫度24-26℃，避免包裹過(guò)厚影響觀察。按需哺乳保證每日排尿6-8次，有助于膽紅素排泄。避免使用茵梔黃注射液等存在不良反應(yīng)的藥劑，所有治療需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或?qū)殞毞磻?yīng)變差，須立即前往醫(yī)院檢測(cè)血清膽紅素水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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