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結(jié)腸癌是怎么回事

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 結(jié)腸癌 腸癌

結(jié)腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結(jié)腸息肉惡變、長期吸煙酗酒等原因引起，結(jié)腸癌可通過手術(shù)切除、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。

1、遺傳因素

結(jié)腸癌具有家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加患病風險。這類患者通常需要從20歲開始定期進行結(jié)腸鏡檢查，必要時需預防性切除高危腸段。遺傳性結(jié)腸癌可能伴隨多發(fā)性息肉、皮膚黏膜色素沉著等癥狀，確診后需使用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、西妥昔單抗注射液等藥物進行綜合治療。

2、高脂低纖維飲食

長期攝入紅肉、加工肉類及油炸食品，同時缺乏蔬菜水果等膳食纖維，會導致腸道菌群失衡并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這類患者可能出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加全谷物攝入。若已發(fā)生癌變，需配合使用伊立替康注射液、雷替曲塞注射液等化療藥物。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病患者，其腸道黏膜長期處于修復-損傷循環(huán)中，癌變概率顯著升高。這類患者通常有持續(xù)腹痛、黏液膿血便等表現(xiàn)，需定期進行腸鏡監(jiān)測。治療時可選用美沙拉嗪腸溶片、英夫利昔單抗注射液控制炎癥，進展期需聯(lián)合貝伐珠單抗注射液進行靶向治療。

4、結(jié)腸息肉惡變

腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在較高惡變風險，直徑超過2厘米的息肉癌變概率可達50%?；颊呖赡軣o明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微腹脹，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉應及時切除。對于已惡變的息肉，術(shù)后需使用替吉奧膠囊、帕尼單抗注射液等藥物防止復發(fā)轉(zhuǎn)移。

5、長期吸煙酗酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷結(jié)腸黏膜細胞DNA，導致抑癌基因失活。這類患者常見消瘦乏力、腸梗阻等癥狀，確診時多已進展至中晚期。治療需采用FOLFOX方案（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶）化療，配合帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。

結(jié)腸癌患者術(shù)后應保持低渣高蛋白飲食，逐步增加魚肉、蛋清等易消化食物，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。每日進行30分鐘散步等低強度運動，促進腸道功能恢復。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)體重驟降或排便異常需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于改善預后。

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    結(jié)腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術(shù)是治療結(jié)腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復發(fā)，腸息肉手術(shù)后應定期進行內(nèi)鏡檢查，結(jié)腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食，結(jié)腸息肉手術(shù)以后，局部黏膜會有創(chuàng)面，很容易出現(xiàn)感染，出血等情況，因此需要加以預防。結(jié)腸息肉摘除后，應注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度，最好要每六個月去醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查，以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結(jié)腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲會使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院?？凭驮\，以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后，會引起腸道寄生蟲相關(guān)的疾病，常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時需行抗感染治療。
    腸癌轉(zhuǎn)移階段的癥狀
    回答：腸癌到了一定的時期，它會發(fā)生腹腔的轉(zhuǎn)移，盆腔的轉(zhuǎn)移或者是會發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移。這種時候會有什么腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腹腔里邊的轉(zhuǎn)移，這時候有的會出現(xiàn)腹水，就是肚子會大，然后會有摸到腹股溝那有淋巴結(jié)，肚子里邊按的時候會有一個一個的包塊，有的甚至會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，一般50%的腸癌，都會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，病人會有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后，肝部的脹大，甚至還有黃疸，就是會有肺轉(zhuǎn)移，晚期就是有惡液質(zhì)消瘦，貧血，乏力，疼痛，還有骨轉(zhuǎn)移，如果是腫瘤轉(zhuǎn)移到骨，特別是骶骨的時候，這個病人會有骨的疼痛。
    腸癌二期屬于嚴重的嗎
    回答：腸癌二期的患者主要還是屬于癌癥的早中期，癌細胞還沒有出現(xiàn)局部以及遠處器官的轉(zhuǎn)移和擴散。對于腸癌二期的患者，治療方法有很多，一般常見的是通過手術(shù)切除原發(fā)病灶，再根據(jù)相關(guān)的病情以及自身情況選擇化療、放療等輔助治療手段，殺死體內(nèi)殘留的癌細胞以及抑制癌細胞生長繁衍，預后比較理想，存活率很高。所以當患者腸癌二期時應盡早的進行相關(guān)治療，以免延誤病情，從而錯過最佳的治療時機。
    發(fā)現(xiàn)了腸癌這種病怎么治療
    回答：腸癌是很嚴重的一種疾病，患有腸癌在早期可以通過手術(shù)，化療，靶向藥物治療的方式來達到治療的效果，但是要根據(jù)個人的情況來選擇治療的方式，并且在治療的過程中要注意放松心情，很多人都是因為在患有癌癥壓力過大，所以導致壽命受到影響，飲食上也要注意清淡為主。
    腸癌和哪些生活因素有關(guān)系
    回答：腸癌和以下生活因素有關(guān):1、酗酒，飲酒容易引起腸癌。2、吸煙，也和腸癌的發(fā)生有關(guān)。3、高脂、高蛋白、少纖維的飲食方式。所以一定要注意合理飲食，高蛋白、高脂肪、高纖維素的食物混合著一起食用，因為高纖維的飲食可以潤腸，可以使大便在腸道內(nèi)停留的時間縮短，就可以盡快的排出致癌的一些物質(zhì)。此外，腸癌還與便秘有關(guān)，所以有便秘的人群需要注意，盡量一天能夠有一次大便，還要調(diào)節(jié)自己的飲食。
    腸癌的晚期癥狀及表現(xiàn)是什么？
    回答：腸癌晚期的患者主要會表現(xiàn)出為異常的消瘦和異常的身體的疼痛，主要是根據(jù)岔開部位的不同，所以表現(xiàn)出的癥狀也會有所差別，如果癌細胞岔開到肺部，可能會患者就會表現(xiàn)出為異常的咳或者是咳血等情況的表現(xiàn)出。還是要根據(jù)具體岔開的部位的不同，表現(xiàn)出的癥狀不同。需求注意要注意飲食，吃營養(yǎng)高好消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
    結(jié)腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的?？梢援?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診，可以考慮結(jié)腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外，應做好術(shù)前準備，單個息肉可行切除，病理活檢同時進行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    羊屎便有可能是腸癌
    回答：考量是便秘引來的大便異常，不能夠確切的說就是腸癌，應當及時去醫(yī)院做腸鏡仔細檢查，查明病因，對癥救治，防止胡亂猜忌，平時盡量吃許多容易吸收的食物，不要吃太硬的食物，盡量吃許多流食或者半流食，可以多喝許多粥類，也不要吃過油膩的食物，以防對腸道引發(fā)壓力。特別注意平時注意保證飲食的營養(yǎng)均衡情況，適當?shù)倪M行運動。
    腸癌初期有什么癥狀
    回答：腸癌初期癥狀主要有下述幾個方面:1.大便形態(tài)發(fā)生改變。大部分腸癌患者早期階段，都會出現(xiàn)大便帶血情況，其中血液一般是呈現(xiàn)為暗紅色，混合在大便當中，有的患者還會出現(xiàn)膿血便、黏液血便等現(xiàn)象，必須通過腸鏡檢查及病理分析才能夠確診。2.大便習慣發(fā)生改變。正常人一般大便次數(shù)都是保持在一天1~2次，而發(fā)生腸癌之后，腫瘤對腸道形成了刺激和壓迫，患者就會出現(xiàn)總想大便的情況，造成大便次數(shù)增多，同時伴隨里急后重的感覺，必須引起重視。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解。患者朋友理應始終保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)前需要做什么準備
    回答：先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結(jié)腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結(jié)腸造影來判斷，如果結(jié)腸造影沒有明確結(jié)果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來明確是不是先天巨結(jié)腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點的孩子，我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營養(yǎng)等等。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后需要注意些什么
    回答：這種疾病都是需要手術(shù)來治療的，術(shù)后的注意事項有：一、術(shù)后近期住院期間的觀察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預防感染。3、另外要加強營養(yǎng)，早期要進行靜脈營養(yǎng)。4、靜脈營養(yǎng)到腸道恢復一定程度功能，然后進行腸內(nèi)營養(yǎng)。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長訓練孩子每天定時排便、肛門口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來醫(yī)院復查，醫(yī)生給家長作出進一步的指導。
    先天性巨結(jié)腸有哪些早期危害
    回答：先天性巨結(jié)腸的早期危害，有一個是小腸結(jié)腸炎，那么小腸結(jié)腸炎是，先天性巨結(jié)腸常見，而且是一個嚴重的并發(fā)癥，那么小腸結(jié)腸炎是目前，先天性巨結(jié)腸死亡的重要原因之一，另外一個它的早期危害就是，有可能出現(xiàn)腸穿孔，因為遠端梗阻，近端腸管擴張到一定程度，就會出現(xiàn)這個腸道穿孔，進一步導致重性休克，等危及生命的一些并發(fā)癥，這些是早期的，主要是這個，那么還有一個，孩子早期沒有及時診斷，而且沒有得到及時治療，但是他的癥狀，又不是說特別的嚴重，就是說去檢查，他的嚴重程度，相對來說有點低，他也這個能生長，但是他的生長發(fā)育，要落后于同齡的孩子，比如說身高啦，體重了，那這些東西，他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結(jié)腸容易和什么病混淆
    回答：先天性巨結(jié)腸易與以下疾病混淆： 第一、易與胎糞性便秘混淆，有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘，實際上不是巨結(jié)腸，而是由于胎糞混塞在直腸，這類患兒使用開塞露把混塞通出來后，就不會出現(xiàn)便秘腹脹，大便能夠正常排出，這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療，如患兒反復出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結(jié)腸，來醫(yī)院進一步檢查； 第二、腸閉鎖，新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹，大便排不出，但腸閉鎖是排不出胎便的，且較早時就會出現(xiàn)劇烈嘔吐，這類患兒一般都需要急診手術(shù)； 易與胃腸功能紊亂混淆，一般小兒腹瀉或胃腸功能不良，黃疸都會引起造成胃腸功能紊亂，這類造成腹脹便秘，進行一般的治療包括調(diào)節(jié)菌群藥物的使用，腹脹和便秘都會改善。
    先天性巨結(jié)腸通過哪些方法可以治療
    回答：先天性巨結(jié)腸的治療，最終還是要依靠手術(shù)來解決問題，我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù)，在手術(shù)之前，往往要采取一些保守治療的方法，那保守治療最主要就是通過清潔灌腸，通俗的說就是洗腸，通過洗腸了，是排除大便，而且緩解腹脹，然后再找到一個合適的時候，就是我們家長、醫(yī)生認為比較合適的時候，先手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式比較多，但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù)，我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉，完成這個手術(shù)，術(shù)后身上看不到任何的傷口，那么現(xiàn)在，還可以借助腹腔鏡來完成，使這個創(chuàng)傷減少，也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用，機器人來完成這個手術(shù)，這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答：因為先天性巨結(jié)腸都是需要手術(shù)來治療，它的手術(shù)方法也很多，但不管哪一種手術(shù)方法，最后都要動這個肛門。孩子在手術(shù)后遠期，有些孩子會出現(xiàn)污便，就是有的家長說大便失禁，嚴格的來講，它是一種叫污糞或者叫污便，它不是嚴格的那種大便失禁，那么遇到這種情況的處理方法有：一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前，要定時的蹲廁所，定時排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門的訓練。那么如果還不行，我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù)，來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
    肛管、直腸、結(jié)腸狹窄治療前的注意事項
    回答：肛門部手術(shù)損傷和炎癥時，要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時，應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時不可切除過多皮膚。
    結(jié)腸息肉到底是怎么會患病的
    回答：腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以結(jié)腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長期刺激引起的。結(jié)腸息肉確診后，應及時手術(shù)切除息肉，因為息肉有癌變的可能，結(jié)腸息肉容易復發(fā)。患者應注意定期復查。平時，我們也要注意改善飲食結(jié)構(gòu)，不吃油膩辛辣的食物，飲食清淡，容易消化。
    腸梗阻會誘發(fā)直腸癌嗎
    回答：腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況，但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多，例如既往有過腹部手術(shù)史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下，是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣，同時可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀?；颊呖梢宰鰝€腹部立位平片檢查證實疾病的嚴重程度，直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療，保守治療無效可以采取手術(shù)治療，直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
    膽固醇患者不能吃饅頭？醫(yī)生告誡：不止饅頭，這幾物能不碰就不碰？
    膽固醇偏高確實需要特別注意飲食控制，但把饅頭單獨拎出來說未免有失偏頗。其實關(guān)鍵在于整體飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，而不是妖魔化某一種...

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