手汗癥術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦?手汗癥是原發(fā)局部性多汗癥的表現(xiàn)之一,是控制手部出汗的胸交感神經(jīng)過于亢奮的結(jié)果。電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)將胸交感神經(jīng)切斷,可把、降低亢奮的神經(jīng)活動(dòng),從而可達(dá)到治療手汗癥的目的。手汗癥術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦?
手汗癥術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性是很小的。部分文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示,多汗癥手術(shù)后的復(fù)發(fā)率約為百分之一,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生手術(shù)復(fù)發(fā)率低于百分之一。術(shù)中掌側(cè)溫度升高達(dá)或超過3℃,就可帶來較好的近、遠(yuǎn)期臨床效果,手汗癥的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)也會(huì)降到最低。
手汗癥術(shù)后復(fù)發(fā),多發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月~2年,術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀一般相較術(shù)前為輕??赡軐?dǎo)致復(fù)發(fā)的原因是:⑴術(shù)中交感神經(jīng)切除未 ,還遺留有側(cè)支或變異的分支,特別是kuntz神經(jīng)未切除。⑵神經(jīng)再生。⑶神經(jīng)變異,可能與T1胸交感神經(jīng)的支配有關(guān)。術(shù)中手掌皮膚溫度的監(jiān)測(cè)可判斷交感神經(jīng)切除的性,應(yīng)常規(guī)使用。
手汗癥術(shù)后復(fù)發(fā),對(duì)于保留T2的首次手術(shù)病例出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā),建議再次手術(shù)切斷T2治療,但成功率有所降低,原因是第一次手術(shù)后可能造成肺葉胸膜的粘連,使得胸腔鏡無法看到交感神經(jīng)。若無粘連,成功率同正常人一樣。但若第一次手術(shù)是因?yàn)樾啬ふ尺B沒有成功,則不應(yīng)再次手術(shù)。
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