目前尚無(wú)藥物能根治糖尿病,但可通過(guò)胰島素、二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、恩格列凈等藥物控制血糖。糖尿病需長(zhǎng)期綜合管理,包括藥物治療、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
胰島素適用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者,通過(guò)外源性補(bǔ)充調(diào)節(jié)血糖。常用劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量,避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥,通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。常見(jiàn)劑型有二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片??赡艹霈F(xiàn)胃腸反應(yīng),腎功能不全者慎用。
格列美脲屬于磺脲類促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。劑型包括格列美脲片、格列美脲分散片。需注意體重增加和低血糖風(fēng)險(xiǎn),老年患者需減量。
西格列汀為DPP-4抑制劑,通過(guò)延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖。常用西格列汀片,單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,可與其他降糖藥聯(lián)用。
恩格列凈屬于SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降血糖。劑型包括恩格列凈片,可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),需注意補(bǔ)水。
糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。日常應(yīng)保持低碳水化合物、高膳食纖維飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免吸煙飲酒,控制體重并定期篩查并發(fā)癥。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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