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冠心病的注意事項是什么

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冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適度運動、保持情緒穩(wěn)定和遵醫(yī)囑服藥。

1、控制危險因素

高血壓、高血脂和糖尿病是冠心病的主要危險因素。患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下；通過減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入調(diào)節(jié)血脂；糖尿病患者需定期檢測血糖，糖化血紅蛋白建議維持在7%以下。體重指數(shù)超過24者需通過飲食與運動減重，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊。若出現(xiàn)心絞痛可舌下含服硝酸甘油片，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量，尤其注意他汀類藥物可能引起肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

3、調(diào)整生活方式

飲食采用地中海模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克，全谷物占主食三分之一。烹飪選用橄欖油，每周食用深海魚2-3次。運動選擇快走、太極拳等有氧活動，每周3-5次，每次30分鐘，運動時心率不超過220-年齡×60%。保證每日7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。

4、癥狀監(jiān)測

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及下頜放射，持續(xù)3-5分鐘。若疼痛時間超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，需警惕急性心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫可能提示心力衰竭。日常記錄癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。

5、定期復(fù)查

每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進行心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動脈CT或造影檢查間隔根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，支架術(shù)后患者需按時復(fù)查造影。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就診，旅行或氣候驟變時需隨身攜帶急救藥物。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。冬季注意保暖避免寒冷刺激，夏季補水防止血液黏稠度增高。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動體外除顫器更佳。參與心臟康復(fù)計劃可系統(tǒng)改善心肺功能，社會支持對心理調(diào)適具有積極作用。所有生活調(diào)整需循序漸進，避免因過度改變引發(fā)抵觸情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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