細(xì)菌性陰道炎是由陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致的一種常見陰道炎癥,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味及外陰瘙癢。主要致病菌包括加德納菌、厭氧菌等,可能與頻繁沖洗陰道、多個性伴侶、免疫力下降等因素有關(guān)。
陰道內(nèi)正常存在多種微生物,乳酸桿菌占主導(dǎo)地位時(shí)可維持酸性環(huán)境抑制有害菌生長。當(dāng)乳酸桿菌減少而厭氧菌過度繁殖時(shí),陰道酸堿平衡被破壞,分泌物中胺類物質(zhì)增加產(chǎn)生魚腥味。典型癥狀為灰白色稀薄分泌物均勻附著于陰道壁,部分患者伴隨排尿灼熱感或性交疼痛。妊娠期患病可能增加早產(chǎn)或胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。
診斷需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查,常用胺試驗(yàn)檢測分泌物中揮發(fā)性胺類物質(zhì),顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞可輔助確診。治療期間應(yīng)避免陰道沖洗或使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持外陰干燥。復(fù)發(fā)患者需排查是否合并滴蟲或念珠菌感染,必要時(shí)需延長療程或聯(lián)合用藥。
預(yù)防細(xì)菌性陰道炎需注意避免過度清潔陰道,性生活前后做好清潔,合理使用抗生素。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)三天以上或伴隨嚴(yán)重瘙癢時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,不宜自行購買藥物處理。日??蛇m量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品幫助維持菌群平衡。
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