細菌性陰道炎可通過陰道分泌物檢查、藥物治療、調(diào)整生活習慣等方式診療,通常由陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道、免疫力下降等原因引起。
細菌性陰道炎可通過陰道分泌物檢查確診。醫(yī)生會采集陰道分泌物進行顯微鏡檢查或細菌培養(yǎng),觀察是否存在線索細胞、陰道pH值升高或加德納菌等致病菌。檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物,以免影響結(jié)果準確性。若檢查結(jié)果顯示陰道菌群失衡,需結(jié)合臨床癥狀進一步判斷。
甲硝唑是治療細菌性陰道炎的一線藥物,可選用甲硝唑陰道泡騰片或甲硝唑片口服。該藥物能有效抑制厭氧菌生長,改善陰道內(nèi)環(huán)境。使用甲硝唑期間可能出現(xiàn)胃腸道不適、金屬味覺等不良反應(yīng),用藥期間及停藥后3天內(nèi)禁止飲酒。妊娠期患者需在醫(yī)生指導下謹慎使用。
克林霉素陰道乳膏或克林霉素磷酸酯栓適用于對甲硝唑不耐受的患者。該藥物通過干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,療程通常為3-7天。部分患者使用后可能出現(xiàn)陰道刺激感或假絲酵母菌感染。哺乳期婦女使用時應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
乳酸桿菌陰道膠囊可補充陰道有益菌,恢復微生態(tài)平衡。該類藥物需在抗菌治療結(jié)束后使用,避免與抗生素同時應(yīng)用降低療效。使用期間可能出現(xiàn)輕微陰道灼熱感,通常1-2天后自行緩解。建議睡前放置藥物,用藥后避免劇烈運動以防藥物流出。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用香皂、沐浴露等堿性產(chǎn)品清洗外陰,性生活時建議使用避孕套。規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強免疫力,減少復發(fā)概率。治療期間應(yīng)避免游泳、盆浴等可能造成交叉感染的活動。
細菌性陰道炎患者日常應(yīng)注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲,減少長時間使用衛(wèi)生護墊。飲食上可適量攝入酸奶等含益生菌的食品,限制高糖食物攝入。治療期間應(yīng)按醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消失也不可自行停藥。若出現(xiàn)外陰瘙癢加重、異常分泌物或反復發(fā)作,應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。伴侶通常無須常規(guī)治療,但反復感染時可考慮同步檢查。
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