狂犬病最早期癥狀主要有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、傷口異常感覺等。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,早期癥狀常被忽視,需及時(shí)就醫(yī)處理。
早期可能出現(xiàn)體溫輕度升高,通常不超過38攝氏度。這種低熱可能與病毒初期在局部繁殖有關(guān),伴隨全身不適感?;颊呖赡苷`認(rèn)為普通感冒,但若有動(dòng)物咬傷史需高度警惕。此時(shí)病毒尚未廣泛侵襲神經(jīng)系統(tǒng),及時(shí)接種疫苗和免疫球蛋白可有效阻斷病情進(jìn)展。
表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇,多位于前額或枕部。病毒通過周圍神經(jīng)向中樞遷移過程中可能刺激神經(jīng)組織導(dǎo)致頭痛。部分患者伴有惡心但無嘔吐,與典型顱內(nèi)壓增高癥狀不同。頭痛程度會(huì)隨病程逐漸加重,早期使用鎮(zhèn)痛藥物僅能暫時(shí)緩解。
出現(xiàn)不明原因的疲勞困倦,休息后難以緩解。病毒影響神經(jīng)肌肉接頭的信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致肌力輕度下降?;颊叱V髟V四肢沉重感,日常活動(dòng)能力下降。這種乏力會(huì)進(jìn)行性發(fā)展至癱瘓,早期肌電圖檢查可能顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
消化系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致厭食、進(jìn)食量明顯減少。病毒影響迷走神經(jīng)功能,造成胃腸蠕動(dòng)減弱和消化液分泌異常?;颊呖赡馨橛休p微腹痛或腹脹,但無腹瀉等明顯消化道癥狀。營養(yǎng)支持治療可改善機(jī)體抵抗力,但無法阻止病毒擴(kuò)散。
原咬傷部位出現(xiàn)瘙癢、麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒校强袢∽罹咛卣餍缘脑缙诒憩F(xiàn)。病毒在傷口周圍神經(jīng)末梢復(fù)制,導(dǎo)致感覺神經(jīng)異常放電。約80%患者報(bào)告此癥狀,通常出現(xiàn)在發(fā)熱后1-3天。局部清洗消毒已無作用,需立即進(jìn)行暴露后預(yù)防處置。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒。所有疑似暴露均需及時(shí)到狂犬病暴露預(yù)防處置門診規(guī)范處理,按程序接種狂犬病疫苗,必要時(shí)注射被動(dòng)免疫制劑。避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。傷口愈合期間保持清潔干燥,觀察有無紅腫熱痛等感染跡象。出現(xiàn)早期癥狀后預(yù)后極差,暴露后預(yù)防是唯一有效手段。
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