藥物流動(dòng)的原理是什么
博禾醫(yī)生
藥物流動(dòng)原理主要涉及藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程,這些過程共同構(gòu)成藥代動(dòng)力學(xué)的基礎(chǔ)。
藥物進(jìn)入體內(nèi)后首先通過消化道、皮膚或注射部位吸收進(jìn)入血液循環(huán)??诜幬镄杞?jīng)過胃腸黏膜吸收,脂溶性藥物更容易穿過細(xì)胞膜。注射給藥則直接進(jìn)入血液,避免了首過效應(yīng)。藥物在血液中與血漿蛋白結(jié)合或游離存在,游離部分才能發(fā)揮藥理作用。血液循環(huán)將藥物輸送至全身各組織,血流量豐富的器官如心臟、肝臟和腎臟分布較快。藥物通過被動(dòng)擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或胞飲作用穿過生物膜進(jìn)入靶組織。肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所,通過細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)進(jìn)行氧化、還原或水解反應(yīng),將藥物轉(zhuǎn)化為更易排泄的代謝產(chǎn)物。腎臟通過腎小球?yàn)V過和腎小管分泌排泄藥物及其代謝物,部分藥物也可通過膽汁、汗液或呼吸排出體外。藥物在體內(nèi)的濃度隨時(shí)間變化形成藥時(shí)曲線,峰濃度和半衰期是評(píng)價(jià)藥效的重要參數(shù)。不同給藥途徑會(huì)影響藥物流動(dòng)速率和生物利用度,靜脈給藥生物利用度為百分之百,而口服給藥可能因首過效應(yīng)顯著降低。藥物相互作用可能改變蛋白結(jié)合率或代謝酶活性,從而影響藥效和毒性。年齡、肝腎功能和遺傳因素都會(huì)導(dǎo)致個(gè)體間藥代動(dòng)力學(xué)差異。
了解藥物流動(dòng)原理有助于合理用藥,服藥期間應(yīng)避免飲酒和食用影響藥效的食物,按醫(yī)囑規(guī)律服藥以維持有效血藥濃度。出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量或停藥。特殊人群如孕婦、兒童和老年人用藥需格外謹(jǐn)慎,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
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