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什么是PPD試驗

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PPD試驗是指結(jié)核菌素皮膚試驗，主要用于檢測人體是否感染結(jié)核分枝桿菌或評估結(jié)核病疫苗接種效果。

1、試驗原理

PPD試驗通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，刺激機體產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)。注射后48-72小時觀察注射部位皮膚硬結(jié)直徑，硬結(jié)大小反映機體對結(jié)核菌素的免疫反應(yīng)強度。該反應(yīng)由致敏T淋巴細胞介導(dǎo)，屬于IV型變態(tài)反應(yīng)。

2、適用人群

PPD試驗適用于結(jié)核病密切接觸者篩查、結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查、免疫功能評估以及卡介苗接種效果評價。醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生、免疫功能低下者等高風(fēng)險人群需定期檢測。兒童結(jié)核病篩查也常采用此方法。

3、操作流程

試驗在前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素溶液，形成直徑6-10mm皮丘。注射后避免抓撓、沾水。48-72小時后由專業(yè)人員測量硬結(jié)橫縱徑，取平均值作為結(jié)果。需記錄紅斑、水皰、壞死等異常反應(yīng)。

4、結(jié)果判讀

硬結(jié)直徑≥5mm為HIV感染者陽性標準；≥10mm適用于結(jié)核病高危人群；≥15mm為一般人群陽性標準。陽性結(jié)果提示既往感染或疫苗接種反應(yīng)，需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)等進一步診斷。陰性結(jié)果可能見于免疫功能低下或早期感染窗口期。

5、注意事項

急性傳染病、皮膚病活動期、過敏體質(zhì)者應(yīng)暫緩試驗。接種減毒活疫苗需間隔4周以上。強陽性者可能出現(xiàn)水皰、潰瘍，需局部消毒處理。試驗后出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。

PPD試驗后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致局部摩擦。日常需保證充足營養(yǎng)攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。結(jié)核病高風(fēng)險人群應(yīng)定期進行胸部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀需及時就診。接種卡介苗者需了解陽性反應(yīng)可能持續(xù)3-5年，結(jié)果解讀需結(jié)合疫苗接種史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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