心率過低可能是由生理性因素、藥物作用或病理性疾病引起的。主要有竇性心動過緩、甲狀腺功能減退、心肌炎、藥物副作用、電解質紊亂等原因。

1、竇性心動過緩

竇性心動過緩是指竇房結發(fā)放沖動頻率低于每分鐘60次，常見于運動員、老年人或睡眠狀態(tài)?？赡芘c迷走神經張力增高有關，通常表現為頭暈、乏力，嚴重時可出現暈厥。治療需根據癥狀決定，無癥狀者無須干預，有癥狀者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液，嚴重者需安裝心臟起搏器。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會導致代謝率降低，引起心率減慢。通常伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診，需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測激素水平調整劑量。

3、心肌炎

病毒或細菌感染引起的心肌炎癥可能損傷心臟傳導系統(tǒng)，導致心動過緩。常伴有胸痛、氣短、發(fā)熱等癥狀。需通過心肌酶譜、心電圖等檢查確診，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物，嚴重心律失常需住院治療。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制心臟傳導。長期服用洋地黃類藥物如地高辛片也可能導致心率下降。出現明顯癥狀時應及時就醫(yī)調整用藥方案。

5、電解質紊亂

血鉀過高或血鈣過低可能影響心肌電活動，表現為心率減慢。常見于腎功能不全、利尿劑使用不當等情況。需通過血液生化檢查確診，輕度紊亂可通過調整飲食改善，嚴重者需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質。

發(fā)現心率持續(xù)低于50次/分鐘并伴隨頭暈、乏力等癥狀時，應及時就醫(yī)檢查。日常生活中應避免劇烈運動，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測心率，不可自行服用調節(jié)心律的藥物。有基礎疾病者需嚴格控制原發(fā)病，定期復查心電圖等相關檢查。