慢性腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量不超過3克,避免高鉀、高磷食物。合理控制水分?jǐn)z入,根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,避免水腫加重。
慢性腎衰竭患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥控制血壓,常用藥物有纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。貧血患者可使用重組人促紅素注射液改善貧血。高磷血癥患者需服用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑。同時(shí)需使用活性維生素D3如骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí)需考慮透析治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)左右,通過人工腎清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日需更換透析液3-5次。透析治療可替代部分腎臟功能,改善患者生活質(zhì)量。
對于符合條件的終末期腎病患者,腎移植是最佳治療選擇。移植前需進(jìn)行嚴(yán)格配型檢查,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。成功的腎移植可使患者擺脫透析,恢復(fù)正常生活。
中醫(yī)認(rèn)為慢性腎衰竭屬"虛勞"范疇,可采用黃芪、黨參等補(bǔ)氣健脾,大黃、澤瀉等利濕泄?jié)帷a樉目蛇x取腎俞、足三里等穴位改善癥狀。中藥灌腸可幫助清除體內(nèi)毒素。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代正規(guī)治療。
慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適度運(yùn)動如散步、太極拳等有助于改善體質(zhì)。嚴(yán)格戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。保持良好心態(tài),積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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