甲肝的常見癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)不適等。甲肝是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝炎,主要通過糞-口途徑傳播,多數(shù)患者可自愈,但需注意隔離和休息。
甲肝患者早期常出現(xiàn)全身乏力,表現(xiàn)為活動后疲勞感加重,休息后難以緩解。乏力可能與病毒復制導致的能量代謝紊亂有關?;颊咝枧P床休息,避免劇烈運動,適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。
約80%患者會出現(xiàn)明顯食欲下降,伴隨厭油膩食物。這與肝炎病毒影響胃腸功能及膽汁分泌減少有關。建議選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,少食多餐。若癥狀嚴重可遵醫(yī)囑使用多酶片、復方消化酶膠囊等助消化藥物。
病毒刺激肝細胞釋放炎癥因子會引發(fā)胃腸反應,表現(xiàn)為進食后惡心或嘔吐。急性期可暫時禁食2-4小時,后嘗試飲用少量溫鹽水或口服補液鹽。持續(xù)嘔吐者需就醫(yī),可能需使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
典型表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,尿色加深如濃茶,因肝細胞損傷導致膽紅素代謝障礙所致。黃疸出現(xiàn)前常有3-7天前驅(qū)癥狀。監(jiān)測黃疸程度變化很重要,重度黃疸患者可能需要住院治療,如使用茵梔黃口服液、腺苷蛋氨酸注射液等退黃藥物。
右上腹隱痛或脹痛是肝臟腫大的表現(xiàn),體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。避免按壓肝區(qū),可局部熱敷緩解不適。若疼痛持續(xù)加重需警惕并發(fā)癥,臨床可能聯(lián)用甘草酸二銨膠囊、還原型谷胱甘肽片等護肝藥物。
甲肝患者應嚴格實行分餐制,餐具煮沸消毒?;謴推谌皂毥?-6個月,避免高脂飲食。每日保證8小時睡眠,適度進行散步等低強度活動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識改變或黃疸加深等預警癥狀時,家屬需立即陪同就醫(yī)。建議密切接觸者接種甲肝疫苗,接觸后2周內(nèi)注射免疫球蛋白可預防發(fā)病。
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