落枕可通過(guò)熱敷、頸部按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等原因引起。
熱敷有助于緩解頸部肌肉痙攣和疼痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笤谔弁床课?,溫度不宜過(guò)高以免燙傷皮膚,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助松弛緊張的肌肉,適合輕度落枕患者。
輕柔的頸部按摩可緩解肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。按摩時(shí)力度要適中,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致二次損傷,可配合使用薄荷醇軟膏或扶他林軟膏等外用藥物增強(qiáng)效果。按摩重點(diǎn)針對(duì)斜方肌、胸鎖乳突肌等易受累肌肉,每日1-2次,每次10-15分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可考慮使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方水楊酸甲酯乳膏局部涂抹。
醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超短波、中頻電療、超聲波等物理治療。這些治療能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療通常需要5-10次為一個(gè)療程,對(duì)反復(fù)發(fā)作的落枕效果較好,尤其適合伴有頸椎退行性變的患者。
對(duì)于因頸椎間盤(pán)突出、頸椎不穩(wěn)等嚴(yán)重頸椎病變導(dǎo)致的頑固性落枕,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或頸椎人工間盤(pán)置換術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證需由專(zhuān)業(yè)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
落枕患者日常應(yīng)注意保持正確睡姿,選擇高度適中的枕頭,避免頸部長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。工作間隙可做頸部伸展運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免直接吹風(fēng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解或伴有上肢麻木、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除頸椎嚴(yán)重病變。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。
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