檢測(cè)艾滋病主要有血液抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、口腔黏膜滲出液檢測(cè)、尿液檢測(cè)等方法。艾滋病通常由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起,可通過(guò)性接觸、血液傳播、母嬰傳播等途徑感染。
血液抗體檢測(cè)是臨床最常用的艾滋病篩查方法,通過(guò)檢測(cè)血液中HIV抗體判斷是否感染。感染后2-8周可檢出抗體,窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢測(cè)陽(yáng)性需進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn)確認(rèn),常用方法包括免疫印跡試驗(yàn)和核酸檢測(cè)。建議高危行為后4周進(jìn)行初次篩查,3個(gè)月后復(fù)查排除感染可能。
核酸檢測(cè)可直接檢測(cè)HIV病毒核酸,窗口期僅1-2周,適用于早期診斷和高危暴露后應(yīng)急檢測(cè)。該方法能定量檢測(cè)病毒載量,用于評(píng)估治療效果。核酸檢測(cè)靈敏度高但成本較高,通常作為抗體檢測(cè)的補(bǔ)充手段。急性期感染者和新生兒早期診斷可優(yōu)先選擇該方法。
抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可同時(shí)檢測(cè)HIV p24抗原和抗體,窗口期約2-4周。該方法能更早發(fā)現(xiàn)感染,降低輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)。第四代檢測(cè)試劑已將窗口期縮短至15天左右。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,避免假陽(yáng)性干擾。
口腔黏膜滲出液檢測(cè)通過(guò)采集牙齦滲出液檢測(cè)HIV抗體,具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)點(diǎn)。該方法適合現(xiàn)場(chǎng)篩查和不愿采血的人群,但靈敏度略低于血液檢測(cè)。陰性結(jié)果不能完全排除感染,建議高危人群定期復(fù)查。操作需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行,避免樣本污染影響結(jié)果。
尿液HIV抗體檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫法,采樣方便且避免針刺傷害。該方法特異性較高但靈敏度有限,陽(yáng)性結(jié)果需血液檢測(cè)確認(rèn)。適用于體檢篩查和流行病學(xué)調(diào)查,檢測(cè)窗口期與血液抗體檢測(cè)相近。尿液樣本需新鮮采集,2-8℃保存不超過(guò)48小時(shí)。
建議有高危行為者及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),窗口期后復(fù)查排除感染可能。日常應(yīng)避免不安全性行為、不共用注射器等風(fēng)險(xiǎn)行為。確診感染者需盡早開(kāi)始抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)需遵循知情同意和保密原則,提供專業(yè)的檢測(cè)前后咨詢服務(wù)。
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