腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,下床活動時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。體外沖擊波能促進組織修復,超聲波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片促進神經(jīng)修復。嚴重神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡,推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡,內(nèi)服身痛逐瘀湯加減改善氣血運行。拔罐療法沿膀胱經(jīng)走罐可祛除寒濕。
椎間孔鏡手術通過7毫米切口摘除突出髓核,椎板開窗術適用于合并椎管狹窄者。人工椎間盤置換術能保留節(jié)段活動度,脊柱融合術用于嚴重不穩(wěn)病例。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常生活中應避免彎腰搬重物,保持正確坐姿時腰部墊靠枕。游泳、小燕飛等運動可增強核心肌群力量,體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時保持頭頸脊柱成直線。急性發(fā)作期可冰敷15分鐘緩解疼痛,慢性期熱敷促進血液循環(huán)。定期復查觀察病情變化,出現(xiàn)下肢肌力下降需及時就診。
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