腰間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息1-2周,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。超短波等理療可改善局部血液循環(huán),緩解炎癥水腫。專業(yè)康復師指導的核心肌群訓練能增強腰椎穩(wěn)定性,預防復發(fā)。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕藥物依賴風險。
針灸取腎俞、委中等穴位通經(jīng)活絡,推拿手法松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效,內(nèi)服獨活寄生湯加減祛風除濕。需在正規(guī)中醫(yī)院進行系統(tǒng)治療。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經(jīng)根受壓,創(chuàng)傷小恢復快。開放性椎間盤切除融合術用于嚴重病例,需植入椎間融合器。術后需佩戴支具3個月保護腰椎。
日常生活中應保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷。游泳、小燕飛等運動可增強腰背肌力量,睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī),長期保守治療無效或反復發(fā)作建議評估手術指征。定期復查MRI觀察神經(jīng)壓迫變化,根據(jù)病情調整治療方案。
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