貧血心慌氣短可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、口服維生素B12、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血等方式治療。貧血心慌氣短通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等。同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果,如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花,有助于促進(jìn)鐵吸收。避免飲茶或咖啡與含鐵食物同食,可能抑制鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等植物性鐵源。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等癥狀,建議餐后服用減輕刺激。治療2周后血紅蛋白開(kāi)始上升,需持續(xù)補(bǔ)充至鐵蛋白恢復(fù)正常水平。
巨幼細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充維生素B12,可選用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素B12片等制劑。維生素B12缺乏常與萎縮性胃炎或腸道吸收障礙有關(guān),可能需要長(zhǎng)期維持治療。治療期間需監(jiān)測(cè)血液中同型半胱氨酸水平變化。
腎性貧血或骨髓造血功能低下者可皮下注射重組人促紅素注射液,刺激骨髓造血。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血壓及血紅蛋白水平,避免血紅蛋白上升過(guò)快導(dǎo)致高血壓。同時(shí)需配合鐵劑補(bǔ)充,滿(mǎn)足紅細(xì)胞生成原料需求。
急性大量失血或重度貧血導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧時(shí),需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞改善攜氧能力。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)。慢性貧血患者應(yīng)避免頻繁輸血,防止鐵過(guò)載損害器官功能。
貧血患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食注意葷素搭配,每周攝入動(dòng)物血制品1-2次。女性月經(jīng)量過(guò)多者建議婦科排查病因,消化道出血患者需完善胃腸鏡檢查。定期復(fù)查血常規(guī),根據(jù)血紅蛋白變化調(diào)整治療方案,切忌自行停藥。出現(xiàn)胸悶加重、意識(shí)模糊等危急癥狀需立即就醫(yī)。
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