乙肝小三陽是指乙型肝炎病毒感染者血清學檢測中乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項指標陽性,通常提示病毒復制活躍度較低但仍有傳染性。
乙肝小三陽反映乙肝病毒處于低復制狀態(tài),病毒DNA載量通常低于檢測下限或處于較低水平。此時肝臟炎癥活動度較輕,但病毒仍可能通過血液、母嬰或性接觸傳播。部分患者可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀,需通過肝功能檢查和超聲評估肝臟損傷程度。
與所有乙肝病毒感染相同,乙肝小三陽主要通過血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品存在傳染風險。病毒不會通過共餐、擁抱等日常接觸傳播,但建議家庭成員接種乙肝疫苗。
約20%-30%的乙肝小三陽患者可能發(fā)展為活動性肝炎,長期未治療可能進展為肝纖維化或肝硬化。定期監(jiān)測乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲至關重要。部分患者可能出現肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等肝硬化早期表現,需及時干預。
對于乙肝小三陽患者,若檢測到病毒DNA陽性或存在明顯肝臟炎癥,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。治療目標是抑制病毒復制、延緩肝病進展,用藥期間需每3-6個月復查病毒載量和肝功能指標。
乙肝小三陽患者應嚴格禁酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,適量進食雞蛋、魚肉等食物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,建議每6個月進行甲胎蛋白和肝臟影像學檢查。
乙肝小三陽患者應建立長期隨訪計劃,包括每3-6個月檢測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。日常生活中避免過度勞累,注意個人衛(wèi)生用品專人專用。若出現皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀需立即就醫(yī),育齡期女性懷孕前應咨詢??漆t(yī)生進行母嬰阻斷評估。
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