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產(chǎn)后腹痛是怎么回事

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產(chǎn)后腹痛可能由子宮收縮、惡露排出、胃腸功能紊亂、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議產(chǎn)婦密切觀察癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮

產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，這種生理性宮縮可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛，尤其在哺乳時(shí)疼痛可能加重。通常持續(xù)2-3天會(huì)逐漸緩解，表現(xiàn)為按壓腹部可觸及硬質(zhì)宮底，伴隨少量暗紅色惡露排出?？赏ㄟ^熱水袋熱敷下腹部，或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、惡露排出

產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落形成的排泄物稱為惡露，若排出不暢可能引起墜脹性腹痛。正常惡露有血腥味但無惡臭，顏色從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅直至白色。若出現(xiàn)大量血塊、異味或發(fā)熱，需警惕宮腔殘留，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，或進(jìn)行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。

3、胃腸功能紊亂

分娩時(shí)麻醉、臥床等因素可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，表現(xiàn)為腹脹痛伴排便困難。這類疼痛多位于臍周，觸診腹部柔軟無包塊?？赏ㄟ^腹部順時(shí)針按摩、早期下床活動(dòng)改善，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，飲食上選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物。

4、盆腔炎癥

產(chǎn)褥感染引發(fā)的盆腔炎可出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛，伴隨發(fā)熱、惡露異味等癥狀。查體可見子宮壓痛明顯，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏溶液消毒傷口。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

既往有子宮內(nèi)膜異位癥的產(chǎn)婦，產(chǎn)后可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)樣腹痛。疼痛具有周期性特點(diǎn)，超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)盆腔異位病灶?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)，術(shù)后建議配合艾灸關(guān)元穴等中醫(yī)調(diào)理。

產(chǎn)后腹痛期間應(yīng)保持充足休息，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡營養(yǎng)，多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物補(bǔ)充失血，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。如出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過1周、出血量突然增多或高熱超過38.5攝氏度，應(yīng)立即就醫(yī)排查胎盤殘留、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響乳汁質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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